Davanje antibiotika pri jakoj zubobolji (ireverzibilnom pulpitisu)

Ovaj prijevod sadrži stare dokaze iz literature. Molimo kliknite ovdje ako želite pročitati najnoviju verziju ovog sustavnog pregleda na engleskom jeziku.

Istraživačko pitanje
Jesu li antibiotici dati na usta učinkoviti i sigurni u suzbijanju boli pri ireverzibilnom pulpitisu (upala ili oštećenje živca u zubu)?

Dosadašnje spoznaje
Ireverzibilni se pulpitis događa tamo gdje je dentalna pulpa (tkivo unutar zuba koje sadrži živac) oštećena toliko da se ne može popraviti. Obilježena je intenzivnom boli (zubobolja), koja čovjeka može probuditi iz sna, a smatra se jednim od najčešćih razloga zbog kojih pacijenti dolaze u zubnu hitnu pomoć. Može biti zahvaćen bilo koji zub, nije tipična za neku dobnu skupinu, a obično je izravna posljedica propadanja ili oštećenja zuba ili ozljede pa se češće susreće u starijih ljudi.

„Standardno liječenje“ ireverzibilnoga pulpitisa je odstranjenje pulpe zahvaćenoga zuba, što je danas široko prihvaćeno, ali se u nekim dijelovima svijeta još uvijek propisuju antibiotici.

Obilježja studija
Dokazi se odnose na studije dostupne do 27. siječnja 2016. Uključena je jedna studija s 40 ljudi s ireverzibilnim pulpitisom (oštećenjem živca). Ispitanici su razvrstani u dvije skupine od po 20 ljudi, a jedna je skupina liječena penicilinom u dozi od 500 mg, a druga placebom (bez aktivnog sastojka), svakih 6 sati sedam dana. Uz to su svi pacijenti dobivali i lijekove za suzbijanje boli (ibuprofen i paracetamol (acetaminofen) u kombinaciji s kodeinom).

Ključni rezultati
Antibiotici nisu bitno smanjili zubobolju od ireverzibilnoga pulpitisa. Nije bilo razlike ni u ukupnom broju tableta ibuprofena i paracetamola koje su uzeli ispitanici u dvije skupine u tijelu studije. Davanje penicilina ne smanjuje značajno doživljaj boli, ni neugodan osjećaj prilikom kuckanja po zubu niti količinu lijekova protiv boli koju traže osobe s ireverzibilnim pulpitisom. Nije bilo neželjenih popratnih pojava ili reakcija. 

Kvaliteta dokaza
Ova je studija uključila mali broj ispitanika pa je kvaliteta dokaza za mjere ishoda procijenjena niskom. Zasad nema dovoljno dokaza da bi se zaključilo pomažu li antibiotici u tom stanju. Sustavni pregled upućuje na potrebu više istraživanja više kvalitete o uporabi antibiotika pri ireverzibilnom pulpitisu

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Barbara Jelavić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Share/Save