Probiotici za sprječavanje proljeva u djece liječene antibioticima

Ovaj prijevod sadrži stare dokaze iz literature. Molimo kliknite ovdje ako želite pročitati najnoviju verziju ovog sustavnog pregleda na engleskom jeziku.

Što je proljev koji se javlja uz liječenje antibioticima?

Antibiotici mogu poremetiti prirodnu ravnotežu "dobrih" i "loših" bakterija u crijevima s povećanjem udjela škodljivih bakterija i nastankom proljeva. Simptomi uključuju učestale vodenaste stolice i grčeve u trbuhu.

Što su probiotici?

Probiotici se nalaze u jogurtu i dodacima prehrani i sadrže korisne bakterije i gljivice. Probiotici pomažu pri uspostavljanju prirodne ravnoteže bakterija u crijevima.

Što je bilo predmet istraživanja?

Istražen je učinaka probiotika na sprječavanje proljeva uslijed liječenja antibioticima u djece i sigurnost (nuspojave) probiotika. Temeljito je pretražena medicinska literatura objavljena do 24. studenoga 2014. kako bi se pronašle studije koje su ispitale tu temu i prikazale u ovom Cochrane sustavnom pregledu literature.

Rezultati istraživanja

Nađene su 23 studije koje sadrže dokaze o učinku probiotika. Studije su uključile 3938 djece (u dobi od 2 tjedna do 17 godina) koja su primala antibiotike zajedno s probioticima za sprječavanje proljeva. Ispitanici su primali probiotike (Lactobacilli spp., Bifidobacterium spp., Streptococcus spp., ili Saccharomyces boulardii pojedinačno ili u kombinaciji), placebo (pripravke bez probiotika) ili druge oblike liječenja koja bi trebala spriječiti proljeve uz antibiotike (npr. diosmektit ili gotova dječja hrana) ili nikakvo liječenje. Studije su kratko trajale, od 1 do 12 tjedana. Rezultati tih studija pokazuju da probiotici mogu biti učinkoviti u sprječavanju proljeva uslijed liječenja antibioticima. Pojavnost proljeva uz antibiotike u skupini koja je primala probiotike je bila 8% (163/1992) u usporedbi s 19% (364/1906) u kontrolnoj skupini. Podnošljivost probiotika je općenito bila dobra, a manje nuspojave su bile rijetke i za njih nije bilo značajne razlike između skupine koja je primala probiotike i kontrolne skupine. Glavnina nuspojava je zabilježena u placebo skupini, u ispitanika koji su bili standardno liječeni i onih koji nisu primali dodatno liječenje. Nuspojave su uključile osip, mučninu, nadutost, vjetrove, bolove u trbuhu, povraćanje, povećanu količinu iskašljaja, bolove u prsištu, zatvor, poremećaj okusa i smanjeni apetit. Od različitih probiotika koji su ispitani Lactobacillus rhamnosus ili Saccharomyces boulardii u količini od 5 do 40 miljardi jedinica koje stvaraju kolonije/dnevno su učinkoviti u sprječavanju proljeva u djece liječene antibioticima. Za sada nije moguće zaključivati o učinkovitosti i sigurnosti drugih probiotika u sprječavanju proljeva u djece liječene antibioticima. Ozbiljne nuspojave probiotika nisu nađene u inače zdrave djece, ali u teško bolesne djece i one s oslabljenim imunosnim sustavom rizični čimbenici ozbiljnih nuspojava uključuju centralni venski kateter (savitljiva cjevčica za davanje lijekova) i poremećaji uslijed prodora bakterija ili gljivica (iz crijeva u druge dijelove tijela). Probiotike treba izbjegavati u djece u koje postoje rizici nuspojava dok se ne provedu dodatna istraživanja.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Vesna Kušec
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Share/Save