Kirurške tehnike uklanjanja umnjaka donje čeljusti

Kliničko pitanje

Ovaj Cochrane sustavni pregled izrađen je u svrhu procjene koristi i štete različitih kirurških tehnika korištenih za uklanjanje umnjaka iz donje čeljusti da bi se smanjile komplikacije nakon operacije. Rizici operacije koji su uključeni u ovaj sustavni pregled su: bol nakon operacije, oteklina, infekcija, nemogućnost potpunog otvaranja usta (trizmus), oštećenje živaca koji opskrbljuju osjet za jezik te kožu donje usne i brade (oštećenje lingvalnog ili donjeg alveolarnog živca) i prijelom čeljusti.

Uvod

Uklanjanje umnjaka iz donje čeljusti jedna je od najčešćih operacija u dentalnoj kirurgiji. Razvijene su različite tehnike da bi se omogućila uspješna provedba postupka. Važno je procijeniti najbolje dokaze o tim tehnikama tako da se rizici i komplikacije povezani s operacijom mogu smanjiti i neugodno iskustvo pacijenta poboljšati.

Značajke istraživanja

Ovaj sustavni pregled napravila je Cochrane skupina za oralno zdravlje i dokazi na kojima se temelji rezultati su istraživanja objavljenih do 21. ožujka 2014. Bilo je uključeno trideset i pet istraživanja s 2569 sudionika, ali kvaliteta istraživanja nije bila idealna i malo je vjerojatno da će kirurzi promijeniti svoju praksu.

Ključni rezultati

-Male promjene u položaju rezanja u zubno meso mogu smanjiti upalu kosti i bol nakon operacije.

-Moguće je zaštititi živac jezika od oštećenja postavljanjem posebnog kirurškog alata, međutim nije bilo dostupnih istraživanja dobre kvalitete koja bi pokazala da to smanjuje trajnu ozljedu živca i posljedični gubitak ili promjenu osjeta.

-Neki kirurzi uklonit će samo gornji dio umnjaka, a ostaviti korijen na svom mjestu kada su korijeni vrlo blizu živcu u donjoj čeljusti (koji opskrbljuju osjet za donju usnu i kožu brade). Iako se čini vjerojatnim kako bi to trebalo smanjiti rizik od ozljede živca, dva dostupna istraživanja imala su nepouzdane podatke koji bi to pokazali. Međutim poslije je pronađeno pokretanje korijena u 13% do 24% pacijenata unutar dvije godine.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta 35 uključenih istraživanja bila je različita. Ni jedno istraživanje nije imalo nizak rizik od pristranosti u svim područjima tako da je malo vjerojatno da će kirurzi promijeniti svoju praksu.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Josipa Čolak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save