Primjena botulinskoga toksina u osoba s cervikalnom distonijom (bolni prisilni položaj glave)

Neželjeni, nekontrolirani i često bolan položaj glave, bolest nazvana cervikalna distonija ili grčeviti tortikolis, je razmjerno rijetko stanje (pogađa 57 do 280 na milijun ljudi), koje može jako ograničavati kretnje i uvelike smanjiti kvalitetu života. Uzrok je uglavnom nepoznat i lijek ne postoji. Budući da je to tipična kronična bolest, zahtijeva dugotrajno liječenje.

Botulinski toksin (Bt) je jak kemijski spoj iz prirode koju proizvodi vrsta bakterija Clostridium botulinum i može uzrokovati ozbiljnu paralizu (kljenut) u životinja i ljudi.Može se koristiti za liječenje mnogih bolesti, naročito onih koje uključuju nevoljne mišićne kontrakcije, poput cervikalne distonije, primjenom intramišićnih injekcija Bt. Postoje različite vrste Bt, ali nisu sve dostupne za terapijsku primjenu. Bt tip A (BtA) je uobičajeno prvi lijek izbora za cervikalnu distoniju. Međutim, ne reagiraju svi bolesnici na injekcije BtA, a u takvim situacijama je naročito zanimljiva mogućnost liječenja Bt tipom B (BtB).

Ovo ažuriranje prethodnog Cochrane pregleda ima za cilj procjenu učinkovitosti (smanjenje jačine, onesposobljenja i boli) i sigurnosti uporabe BtB-a za liječenje cervikalne distonije, u usporedbi s placebom (lijek bez učinka).

Autori su pretražili literaturu u listopadu 2015. u potrazi za studijama koje uspoređuju učinak BtB s placebom u osoba s cervikalnom distonijom.

Pronađene su četiri studije koje su usporedile liječenje jednom dozom BtB i placeba; uključile su ukupno 441 ispitanika.

Pronađen je umjereno kvalitetan dokaz da je liječenje jednom dozom BtB učinkovitije u usporedbi s placebom i da olakšava simptome cervikalne distonije između 10% i 20%. Taj klinički učinak vidljiv je u svih bolesnika, bez obzira na to jesu li pokazali dobar odogovor na prethodno liječenje injekcijama BtA. I liječnici i pacijenti su pozitivno ocijenili primjenu BtB. Međutim, pacijenti liječeni injekcijama BtB imaju povećan rizik za osjećaj suhoće u ustima i poteškoća u gutanju.

Potrebna su daljnja istraživanja da se utvrdi dugoročna klinička korist od liječenja BtB-om; to uključuje i njegov utjecaj na kvalitetu života, ocjenu najboljih intervala liječenja i prikladne doze, te i da bi se saznalo koji ljudi s cervikalnom distonijom mogu imati najviše koristi od liječenja BtB-om.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Preveo: Marko Grahovac
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save