Dosadašnje spoznaje

Brojni oboljeli od karcinoma trpe umjerenu ili intenzivnu bol koja zahtijeva liječenje jakim lijekovima protiv bolova iz skupine koja se naziva opioidi.

Oksikodon i morfij su primjeri takvih jakih lijekova protiv bolova koji se koriste za ublažavanje karcinomske boli. Međutim, jaki lijekovi protiv bolova nisu učinkoviti kod svih bolesnika, niti se uvijek dobro podnose. Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda literture je bio procijeniti da li oksikodon omogućuje bolje ublažavanje boli i da li ga bolesnici bolje podnose u odnosu na druge jake lijekove protiv bolova u oboljelih od karcinoma koji trpe bolove.

Obilježja uključenih istraživanja

Ovo je obnovljena verzija Cochrane sustavnog pregleda. Literatura je ponovno pretražena u studenom 2016. Uključili smo 23 studije s ukupno 2648 ispitanika. Te studije su usporedile međusobno različite vrste oksikodona ili u kojima je oksikodon uspoređen s drugim jakim lijekovima protiv bolova.

Ključni rezultati

Općenito, studije su pokazale da je oksikodon jednako djelotvoran jak lijek protiv bolova bez obzira na to uzima li se svakih 6 ili svakih 12 sati. Također je jednako djelotvoran kao drugi jaki lijekovi protiv bolova, kao što je morfin.

Svi jaki lijekovi protiv bolova ispitani u pronađenim studijama također su bili povezani s nizom neželjenih učinaka, kao što su povraćanje, zatvor stolice (konstipacija) i pospanost. Nuspojave se nisu razlikovale između oksikodona i drugih jakih lijekova protiv bolova. Halucinacije (pojava kad se ljudima priviđaju nepostojeći doživljaji, npr. čuju razne zvukove kojih u stvarnosti nema) su bile rjeđe nuspojave. U ispitanika koji su uzimali oksikodon rjeđe su zabilježene nego kod onih koji su uzimali morfin.

Zaključno, trenutni dokazi temelje se na istraživanjima u kojima je sudjelovao malen broj ispitanika, od kojih velik broj (19%) nije završio sudjelovanje u istraživanju nego su odustali prijevremeno. Međutim, budući je bilo malo razlike između oksikodona i morfina, malo je vjerojatno da je potrebno više istraživanja u ovom području medicine. Vjerojatno bi bilo korisnije raditi istraživanja u kojima će se oksikodon usporediti s drugim jakim lijekovima protiv bolova.

Kvaliteta dokaza

Ocijenjena je kvaliteta dokaza iz istraživanja s pomoću četiri razine: vrlo niske, niske, umjerene ili visoke Dokaz vrlo niske kvalitete znači da ne možemo biti veoma sigurni u rezultate. Visoka kvaliteta dokaza znači vrlo veliku sigurnost u rezultate. Kvaliteta dokaza bila je niska ili vrlo niska, a takvom je ocijenjena zbog loše kvalitete istraživanja i malog broja uključenih ispitanika.