Vrijeme primjene i volumen intravenskih tekućina za osobe s nekontroliranim krvarenjem zbog ozljede

Oko jedna trećina smrtni koje nastupaju nakon ozljede posljedica je šoka zbog gubitka krvi Sprječavanje šoka u ljudi s nekontroliranim krvarenjem je zato iznimno važno i općenito se provodi davanjem tekućina koje se daju u venu (intravenski). Cilj je održavati krvni tlak i smanjiti ozljedu tkiva. Sastav ovih tekućina varira i postoje sustavni pregledi koji uspoređuju različite vrste tekućina, ali volumen tekućina koje se daju i vrijeme u koje se daju može se razlikovati. Još nije jasno koje je vrijeme primjene i koji volumen najbolji.

Autori ovog Cochrane sustavnog pregleda literature su pretražili medicinsku literaturu kako bi odgovorili na to pitanje. Našli su šest randomiziranih kontroliranih kliničkih istraživanja u kojima je sudjelovalo ukupno 2128 ljudi. U svakoj studiji, ljudi s nekontroliranim krvarenjem su nasumično dodijeljeni u skupine koje primaju jednu ili drugu terapiju. Tri studije su ispitale količinu tekućine koja se daje (više ili manje), a tri studije su ispitale davanju tekućine u različito vrijeme poslije ozljede (ranije ili kasnije). Autore je zanimalo koja je terapija bolja, kako bi se smanjila smrtnost i omogućilo zgrušavanje krvi. Zgrušavanje krvi je mjereno protrombinskim vremenom i parcijalnim tromboplastinskim vremenom tijekom primjene tekućine.

Pregledom studija je utvđeno da postoji nesigurnost o najboljem vremenu davanja tekućine kao i volumena tekućine koja se daje. Povećanjem tekućine bi se održao krvni tlak, ali bi to pogoršalo krvarenje zbog razrjeđenja faktora zgrušavanja u krvi.

Prva verzija ovog sustavnog pregleda je objavljena 2000 i uključuje ovih šest istraživanja. Autori su tražili nove, relevantne studije 2003., 2008. i 2014., ali nijedna nije nađena. Autori će ponovno tražiti studije 2020. i nove informacije će se naknadno uključiti u ovaj sustavni pregled.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Ivana Novak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save