Injekcijska skleroterapija za proširene vene

Proširene (varikozne) vene su uvećane, vidno kvrgave, vijugave vene, obično na nogama. Mogu uzrokovati bol, osjećaj žarenja, bol i svrbež, kao i generaliziranu bol, težinu ili otekline na nogama, noćne grčeve i sindrom nemirnih nogu. Mala je povezanost između tih simptoma i opsega ili veličine proširenih vena koje, poput manjih venskih abnormalnosti kao što su mrežaste vene ili vensko crvenilo, mogu biti estetski neprivlačne. Nošenje čarapa s graduiranom kompresijom jedno je od rješenja.

Injekcijska skleroterapija može se koristiti za površne proširene vene, tvrdokorne ili rekurentne postoperativne vene, kao i mrežaste vene u svrhu uništavanja proširenih vena. Iritabilne tekućine, poput natrijevog tetradecil sulfata (STD), ubrizgavaju se u proširenu krvnu žilu. Nakon toga, na mjestu injekcije mogu se primijeniti kompresijski i tlačni zavoji, ili krep zavoji, elastični zavoji ili kompresijske čarape. Zavoji mogu uzrokovati nelagodu i oticanje stopala, te se mogu i odviti i skliznuti. Moguće komplikacije skleroterapije uključuju stvaranje krvnih ugrušaka, obojenje kože, upale, ulceracije i oštećenja tkiva te reakcije na sklerozirajući agens.

U ovaj pregled uključeno je sedamnaest randomiziranih kontroliranih istraživanja s više od 3300 ljudi. Jedno istraživanje uspoređivalo je skleroterapiju i kompresijske čarape u trudnoći, te je pronašlo da skleroterapija poboljšava simptome i estetski izgled. Nije bilo sveukupne koristi od korištenja alternativnih agensa u usporedbi s natrijevim tetradecil sulfatom (četiri istraživanja) ili bilo kakvih dokaza da je pjena bolja od tekućine (dva istraživanja). Dodavanje lokalnog anestetika sklerozirajućem agensu smanjilo je bol injekcije u jednoj studiji. Ni vrsta, ni trajanje elastične kompresije (sedam istraživanja) ili vrsta tlačnog jastučića (jedno istraživanje) nakon skleroterapije nije imala bilo kakav jasan učinak na učinkovitost skleroterapije, na stope recidiva proširenih vena, estetski izgled, simptomatsko poboljšanje ili na komplikacije. Mnogo uključenih istraživanja napravljeno je 1980-ih i postoje vrlo ograničeni dokazi po kojima bi se mogla procijeniti zasluga skleroterapije za liječenje proširenih vena ili usporediti graduirane kompresijske čarape sa učincima skleroterapije. Nije bilo kontroliranih istraživanja koja su uspoređivala skleroterapiju za mrežaste vene s laserskim liječenjem ili jednostavnim opažanjem; hipertonična dekstroza imala je sličnu djelotvornost kod skleroze kao i natrijev tetradecil sulfat (STD) u jednom istraživanju.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Preveo: Martin Kondža
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr 

Tools
Information
Share/Save