Djelotvornost i sigurnost klorpromazina za liječenje shizofrenije

Ako vas zanima prethodna verzija ovog sažetka, pogledajte Dodatak 3.

Osobe koje pate od shizofrenije često čuju glasove ili vide stvari (halucinacije) i imaju čudna uvjerenja (deluzije). Glavna terapija tih simptoma shizofrenije su antipsihotici. Klorpromazin je bio jedan od prvih lijekova koji se pokazao učinkovitim u terapiji shizofrenije tokom pedesetih godina dvadesetog stoljeća. Ostaje jedna od najčešće korištenih i jeftinijih terapija čak i danas. Međutim, pošto je to stariji antipsihotik ("tipični" ili antipsihotik prve generacije) također ima ozbiljne nuspojave, kao što je zamagljen vid, suha usta, tremor ili nekontrolirano tresenje, depresija, ukočenost mišića i nemir.

Ovo je obnovljena verzija Cochrane sustavnog pregleda o klorpromazinu za shizofreniju. Ponovno pretraživanje literature provedeno je 2012. i sustavni pregled sada uključuje 55 studija koje procjenjuju učinke klorpromazina u liječenju shizofrenije u usporedbi s placebom. Autori pregleda su dokaze uglavnom ocijenili kao niske kvalitete. Postoje neki dokazi koji upućuju na to da klorpromazin smanjuje ponovno javljanje simtpoma (relaps) i poboljšava mentalno zdravlje, simptome i funkcioniranje. Međutim, nuspojave klorpromazina su ozbiljne i značajno remete život pacijenata. Klorpromazin uzrokuje pospanost i sedaciju. Također uzrokuje poremećaje kretanja (poput tremora i nekontroliranog tresenja), značajno povećanje tjelesne težine i snižavanja krvnog tlaka s pratećom omaglicom).

Kloropromazin je jeftin i dostupan lijek. Unatoč brojnim nuspojavama, klorpromazin će vjerojatno ostati standardna terapija i jedna od najčešće korištenih terapija za shizofreniju u svijetu.

Treba napomenuti da je kvaliteta dokaza iz 55 uključenih studija bila niska, i osim toga iz ovog sustavnog pregleda je isključeno čak 315 studija zbog nedostataka u načinu prikazivanja informacija ili podataka, kao i lošeg ustroja istraživanja i manjkavih metoda. Nužno je provesti veće, bolje ustrojene studije koje bi se trebale fokusirati na važne ishode kao što su kvaliteta života, razina zadovoljstva, relapsi, otpusti iz ili prijemi u bolnice te broj nasilnih incidenata.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Preveo: Adam Galkovski
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr 

Tools
Information
Share/Save