Kako okrenuti dijete koje je u maternici smješteno na zadak pri kraju trudnoće?

Djeca koja se rađaju na zadak (pri čemu je stražnjica usmjerena prema porođajnom kanalu umjesto glave) imaju veći rizik od komplikacija tijekom porođaja zbog odgođenog porađanja glave. Okretanje u maternici djeteta smještenog na zadak tako da glava bude usmjerena prema dolje može smanjiti te komplikacije. Postupak koji se zove vanjski okret ili eksterna cefalička verzija naziv je za postupak u kojem liječnici koriste svoje ruke kako bi napravili nježan pritisak na maternicu izvana i okrenuli djete iz položaja zadka u položaj glavom prema dolje. Niz postupaka može olakšati vanjski okret i učiniti ga uspješnijim. Ti postupci uključuju davanje lijekova tokolitika (lijekovi kao što su beta stimulatori i blokatori kalcijevih kanala koji opuštaju maternicu), stimuliranje djeteta zvukom preko majčina trbuha (akustična stimulacija), povećanje količine tekućine koja okružuje dijete (infuzija kroz trbuh), injiciranje lijekova za ublažavanje boli u donji dio leđa majke kako bi se postigla regionalna analgezija (epiduralna ili spinalna analgezija), davanje majci lijekova opioida kako bi se opustila, korištenje hipnoze i primjena gela ili pudera za majčin trbuh.

Ovaj Cochrane sustavni pregled našao je 28 randomiziranih kontroliranih studija u kojima je sudjelovalo ukupno 2786 žena. Većina ih je istražila učinak tokolitičkih beta stimulirajućih lijekova. Rezultati pokazuju da je veća vjerojatnost da će se dijete okrenuti na glavu tijekom vanjskog okreta i ostati u tom položaju do početka porođaja ako žena primi beta stimulatore. Ti lijekovi također su smanjili broj carskih rezova, ali nije nađeno dovoljno informacija o potencijalnim štetnim učincima. O drugim vrstama tokolitičkih lijekova nađeno je malo informacija, iako je davanje donora dušikova oksida bilo povezano s većom učestalošću glavobolja. Osim toga, nađeno je premalo dokaza da bi se moglo utvrditi jesu li ostali postupci za olakšanje vanjskog okreta bili djelotvorni. Potrebno je nastaviti istraživanja u ovom području kako bi se povećala uspješnost vanjskog okreta.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save