Usporedba magnezijevog sulfata i diazepama za eklampsiju

Magnezijev sulfat smanjuje smrtnost majki i broj daljnjih napadaja u odnosu na diazepam kada se daje za napadaje uzrokovane eklampsijom.

Između dvije i osam od 100 trudnih žena razvije preeklampsiju (toksemiju) što obično znači da imaju visok arterijski krvni tlak i proteine u urinu. Mali broj žena s preeklampsijom ima i napadaje, što se naziva eklampsija. Eklampsija se može javiti u drugoj polovici trudnoće, tijekom trudova ili nakon poroda. Ženama s eklampsijom daje se lijek antikonvulziv kako bi se kontrolirao napadaj i spriječili budući. To je važno stanje jer žene koje jednom imaju napadaj izazvan eklampsijom imaju visok rizik od ozbiljne bolesti i smrti. Procjenjuje se da je u svijetu 2008. 358,000 žena umrlo zbog komplikacija tijekom trudnoće i poroda i da je 99% tih smrti bilo u zemljama niskog i srednjeg prihoda. Sveukupno 15% smrti vezanih uz trudnoću i porod je povezano s eklampsijom. Eklampsija je češća u zemljama s niskim i srednjim dohotkom nego u zemljama s visokim dohotkom.

Ovaj Cochrane pregled sedam randomiziranih studija, koje uključuju 1396 žena, pokazuje da je intravenski ili intramuskularni magnezijev sulfat značajno bolji od intravenskog diazepama u smanjenju rizika smrti i daljnjih napadaja. Terapija je trajala 24 sata osim ako je bilo potrebno nastaviti dulje. Infuzija diazepama bila je titrirana prema razini sedacije, cilj je bilo održati žene pospanima, ali budnima. Korištenje magnezijevog sulfata zahtijeva praćenje disanja, refleksa tetiva i izlučivanja urina kako bi se izbjegle nuspojave.

Manje djece čije su majke primale magnezijev sulfat pri rođenju je imalo nizak Apgar nego kod diazepama i, iako je broj prijema u jedinice intenzivne njege bio podjednak u obje skupine, manje je djece u skupini magnezijevog sulfata ostalo dulje od sedam dana.

U drugim Cochrane sustavnim pregledima magnezijev sulfat je bio značajno učinkovitiji od drugih lijekova (fenitoin i litički koktel).

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Preveo: Adam Galkovski
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save