Principaux messages

Nous ne sommes pas certains que la feuille de gel de silicone améliore l'apparence d'une cicatrice plus que :

- l’absence de traitement ;

- le traitement avec un pansement similaire à la feuille de gel de silicone qui ne contient pas de silicone ;

- des injections d'acétonide de triamcinolone (un médicament) directement dans une lésion ou sous la peau.

Nous sommes incertains quant à l'effet de la feuille de gel de silicone sur la douleur par rapport à l'absence de traitement.

Nous ne savons pas si la feuille de gel de silicone a un effet sur la douleur par rapport à la feuille de gel sans silicone ou aux injections intralésionnelles d'acétonide de triamcinolone.

Que sont les cicatrices chéloïdes ?

Une cicatrice est une marque laissée sur la peau après la guérison d'une plaie ou d'une blessure. Parfois, les cicatrices peuvent se développer de façon anormale, formant des cicatrices chéloïdes qui sont en relief et inesthétiques et qui peuvent affecter les personnes physiquement et émotionnellement. Les cicatrices chéloïdes apparaissent souvent après des blessures mineures et peuvent s'étendre à la peau entourant la plaie d'origine. Les cicatrices chéloïdes sont difficiles à traiter et peuvent affecter les deux sexes et se produire à tout âge.

Comment les cicatrices chéloïdes sont traitées ?

La feuille de gel de silicone est un pansement souple et flexible contenant une forme élastique de silicone. Elle a une texture douce et caoutchouteuse et peut être facilement fixée à la peau. La feuille de gel de silicone est considérée comme une option optimale pour le traitement des cicatrices chéloïdes. Elle peut être utilisée sur une peau en voie de guérison pour aider à adoucir et à aplanir une cicatrice chéloïde.

Que voulions-nous découvrir ?

Dans cette revue Cochrane, nous avons voulu savoir quels étaient les bénéfices et les risques du traitement des cicatrices chéloïdes par des feuilles de gel de silicone.

Qu'avons-nous fait ?

Nous avons recherché des études portant sur l'utilisation de feuilles de gel de silicone pour traiter les cicatrices chéloïdes. Nous avons recherché uniquement des essais contrôlés randomisés, dans lesquels le traitement que reçoit chaque personne est choisi aléatoirement. Ces études fournissent les données probantes les plus fiables sur les effets d'un traitement.

Qu'avons-nous trouvé ?

Nous avons trouvé deux études avec un total de 36 participants (85 cicatrices) (33 participants (76 cicatrices) ont complété l'étude). Les participants présentaient des cicatrices chéloïdes causées par une intervention chirurgicale, des plaies infectées ou un traumatisme. Les études ont comparé les effets de la feuille de gel de silicone avec :

- l’absence de traitement ;

- le traitement avec un pansement similaire à une feuille de gel de silicone mais ne contenant pas de silicone ;

- des injections d'acétonide de triamcinolone (un médicament) directement dans une lésion ou sous la peau.

Une étude a été menée au Brésil et une autre à Singapour. Elles sont de durées différentes : trois mois et quatre mois et demi.

Les deux études ont rapporté des évaluations de cicatrices par des professionnels de santé, mais il n’y avait pas de données rapportées d'une manière utilisable pour cette revue. Aucune étude n'a rapporté de résultats utiles pour l'évaluation par la personne elle-même de sa cicatrice après le traitement. Les deux études ont également rapporté des évaluations de la douleur, mais aucune donnée n'a été rapportée d'une manière utilisable pour cette revue.

Aucune étude n'a rapporté de résultats utiles concernant le bien-être des personnes (qualité de vie), la poursuite du traitement (observance), les effets indésirables des traitements ou le rapport coût-efficacité des traitements (les bénéfices du traitement compensent les coûts supplémentaires).

Principaux résultats

Nous sommes incertains que la feuille de gel de silicone améliore l'apparence d'une cicatrice plus que : l'absence de traitement ; le traitement avec une feuille de gel sans silicone ; ou les injections intralésionnelles d'acétonide de triamcinolone.

Nous sommes incertains quant à l'effet de la feuille de gel de silicone sur la douleur par rapport à l'absence de traitement. Nous ne savons pas si la feuille de gel de silicone a un effet sur la douleur par rapport à la feuille de gel sans silicone ou aux injections intralésionnelles d'acétonide de triamcinolone.

Conclusions

Nous sommes incertains que l'utilisation d'une feuille de gel de silicone par rapport à l'absence de traitement, au traitement avec une feuille de gel sans silicone ou aux injections intralésionnelles d'acétonide de triamcinolone fasse une différence dans le traitement des cicatrices chéloïdes.

Quelles sont les limites des données probantes ?

Nous n'avons pas confiance dans les données probantes car elles proviennent de très peu d'études portant sur un petit nombre de personnes et dont les résultats ont été mal rapportés, nous ne sommes donc pas sûrs de la fiabilité des résultats. Nos conclusions seraient susceptibles de changer si les résultats d'autres études étaient disponibles.

Ces données probantes sont-elles à jour ?

Cette revue comprend des données probantes publiées jusqu'au 15 décembre 2021.