Comparaison des centres de soins sans rendez-vous (walk-in clinics) avec les cabinets des médecins et les services d'urgence

Quel est l'objectif de cette revue ?

Cette revue a cherché à comparer la qualité des soins et la satisfaction des patients entre les centres de soins sans rendez-vous et d'autres environnements de pratique médicale.

Principaux messages

Les centres de soins sans rendez-vous ont une popularité croissante à travers le monde, mais il n'est pas clair que les soins médicaux fournis par ces centres soient comparables à ceux fournis dans les cabinets des médecins et les services d'urgence

Qu'est-ce qui a été étudié dans la revue ?

Proposant souvent des heures d'ouverture étendues, des temps d'attente plus courts et des prix plus bas, les centres de soins implantés dans les galeries marchandes sont devenus des alternatives populaires aux cabinets des médecins et aux services d'urgence traditionnels pour des personnes souffrant de troubles de faible acuité. Malgré leur popularité croissante, les centres de soins sans rendez-vous ont été sujets de controverses. Des enquêtes ont montré que des médecins au Royaume Uni, au Canada et en Australie expriment des inquiétudes sur la possibilité que les centres de soins sans rendez-vous offrent une qualité de soins inférieure à celle des cabinets des médecins. Aux États Unis, des associations de médecins ont exprimé de semblables inquiétudes. Une revue systématique de la littérature de recherches sur la qualité et la satisfaction des patients des centres de soins sans rendez-vous par rapport aux cabinets des médecins et aux services d'urgence pourrait donner aux patients, aux professionnels de la santé et aux décideurs en santé une compréhension objective de cette ressource de santé de plus en plus importante mais controversée.

Quels sont les principaux résultats de la revue ?

Une recherche exhaustive n'a trouvé aucune étude portant sur cette question remplissant nos critères d'étude.

Cette revue est-elle à jour ?

Les auteurs de la revue ont recherché des études publiées jusqu'en mars 2016.

Conclusions des auteurs: 

Des données probantes issues d'essais contrôlés sur la mortalité, la morbidité, la qualité des soins et la satisfaction des patients des centres de soins sans rendez-vous (walk-in clinics) ne sont pas actuellement disponibles.

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Contexte: 

Les centres de soins sans rendez-vous sont de plus en plus populaires à travers le monde comme un substitut aux soins médicaux traditionnels délivrés dans les cabinets de médecin et les services d'urgence, mais leur efficacité clinique n'est pas claire.

Objectifs: 

Évaluation de la qualité des soins et de la satisfaction des patients des centres de soins sans rendez-vous par rapport aux cabinets de médecin et aux services d'urgence traditionnels pour des personnes qui présentent des manifestations médicales basiques pour des problèmes aigus ou chroniques.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons effectué des recherches dans CENTRAL, MEDLINE, Embase, six autres bases de données et deux registres d'essais cliniques le 22 mars 2016, avec contrôle des références, recherche des citations et contact avec les auteurs des études afin d'identifier des études supplémentaires. Nous n'avons appliqué aucune restriction concernant la langue, le type de publication ou l'année de publication.

Critères de sélection: 

Plan d'étude : essais randomisés, essais non randomisés et études contrôlées avant-après. Population : centres de soins autonomes ne requérant pas de rendez-vous ou d'enregistrement préalable, délivrant des soins médicaux de base sans attente de suivi. Comparaisons : cabinets de soins primaires ou services d’urgence traditionnels.

Recueil et analyse des données: 

Nous avons utilisé les procédures méthodologiques standard prévues par Cochrane et le groupe Cochrane sur l'efficacité des pratiques et l'organisation des soins.

Résultats principaux: 

La recherche documentaire a identifié 6587 références, dont 65 ont été considérées comme étant potentiellement pertinentes. Nous avons examiné les résumés de toutes les 65 études potentiellement pertinentes et récupéré le texte complet de 12 articles supposés remplir nos critères d'étude. Cependant, suite à une évaluation indépendante des textes complets, nous avons exclu tous les 12 articles.

Notes de traduction: 

Traduction réalisée par Daniel Pinchenzon et révisée par Cochrane France

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.