Segments d'anneaux intra-cornéens pour le kératocône

Objectif de la revue
L'objectif de cette étude Cochrane était d'évaluer l'efficacité et l'innocuité des segments d'anneaux intra-cornéens dans le traitement du kératocône. Les segments d'anneaux intra-cornéens sont de petits anneaux en plastique en forme de croissant qui sont placés dans la cornée (la surface avant transparente de l'œil) pour traiter le kératocône. Le kératocône est une maladie de l'œil qui s'aggrave lors de laquelle la cornée normalement ronde prend une forme conique avec une surface irrégulière, ce qui cause une vision déformée. Des études qui ont évalué la vision non corrigée avec des anneaux intra-cornéens ont été recherchées, et aucun essai contrôlé randomisé (ECR) qui correspond aux critères de l'inclusion du protocole a été identifié.

Message clé
En l'absence d'ECR éligibles sur ce sujet, l'efficacité et l'innocuité des segments d'anneaux intra-cornéens comme traitement du kératocône sont incertaines.

qu'est-ce qui a été étudié dans le cadre de cette revue ?
Il était important d'évaluer l'efficacité et l'innocuité des segments d’anneaux intra-cornéens dans le traitement du kératocône, une maladie rare et progressive de la cornée. Le kératocône affecte souvent les deux yeux, provoquant une protrusion des yeux, ce qui rend la surface externe irrégulière et déformée. Elle peut parfois entraîner une cicatrisation de la cornée, ce qui entraîne une vision floue, même avec correction visuelle. Lorsque les lentilles de contact ou les lunettes ne sont plus assez efficaces pour corriger la vision, on utilise des segments d'anneau intra-cornéen.

Principaux résultats de la revue
Nous n'avons trouvé aucune étude répondant à nos critères d'inclusion et, par conséquent, aucune conclusion n'a pu être tirée quant à l'efficacité et à l'innocuité des segments des anneaux intra-cornéens dans le traitement des personnes atteintes de kératocône. Des études sont nécessaires pour comparer les personnes qui reçoivent des segments d'anneau intra-cornéen comme traitement du kératocône à celles qui n'ont pas reçu de segments d'anneau intra-cornéen.

Cette revue est-elle à jour ?
Les auteurs de la revue ont cherché des études qui ont été effectuées jusqu'au 25 janvier 2018.

Conclusions des auteurs: 

En l'absence d'ECR éligibles à examiner, aucune conclusion ne peut être tirée.

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Contexte: 

Le kératocône est une affection dégénérative de la cornée qui affecte profondément la vision et la qualité de vie spécifique liée à la vision. La cornée axiale s'amincit et devient saillante, ce qui entraîne une irrégularité et, éventuellement, une cicatrisation de la cornée. Il existe de multiples options pour traiter le kératocône. Les segments d'anneaux intra-cornéens sont de petits anneaux en plastique en forme de croissant qui sont placés dans le stroma cornéen profond et périphérique afin d'aplatir la cornée. Ils sont fabriqués en polyméthacrylate de méthyle (PMMA). L'intervention n'implique pas de tissu cornéen et n'envahit pas la zone optique centrale. Les segments d'anneau intra-cornéen sont approuvés pour une utilisation lorsque les lentilles de contact ou les lunettes ne sont plus adéquates.

Objectifs: 

Évaluer l'efficacité et l'innocuité des segments de l'anneau intra-cornéen comme traitement du kératocône.

Stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons fait des recherches dans le Registre central des essais contrôlés Cochrane (CENTRAL) (qui contient le Registre Cochrane des essais cliniques sur la vue et les yeux) (2018, numéro 1) ; Ovid MEDLINE ; Embase.com ; PubMed ; LILACS ; ClinicalTrials.gov et ICTRP (International Clinical Trials Registry Platform), de l'Organisation mondiale de la santé. Nous n'avons mis en œuvre aucune restriction quant à la date ou à la langue dans la recherche électronique des essais. Nous avons consulté les bases de données électroniques pour la dernière fois le 25 janvier 2018.

Critères de sélection: 

Deux auteurs de l'étude ont évalué de façon indépendante les références tirées des recherches électroniques afin d'identifier les essais contrôlés randomisés (ECR). Les désaccords ont été résolus par la discussion.

Recueil et analyse des données: 

Nous avons prévu que deux auteurs examineraient de façon indépendante les rapports en texte intégral, en utilisant les procédures méthodologiques standard attendues par Cochrane.

Résultats principaux: 

Nous n'avons trouvé aucun ECR comparant des segments d'anneau cornéen intrastromal avec des lunettes ou des lentilles de contact.

Notes de traduction: 

Post-édition effectuée par Cochrane France. Une erreur de traduction ou dans le texte d'origine ? Merci d'adresser vos commentaires à : traduction@cochrane.fr

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