Segmentos de anillos corneales intraestromales para el queratocono

¿Cuál era el objetivo de esta revisión?
El objetivo de esta revisión Cochrane fue evaluar la efectividad y la seguridad de los segmentos de anillos corneales intraestromales como tratamiento para el queratocono. Los segmentos de anillos corneales intraestromales son pequeños anillos plásticos, en forma de medialuna, que se colocan en la córnea (la superficie frontal transparente del ojo) para el tratamiento del queratocono. El queratocono es una enfermedad degenerativa del ojo en que la córnea, que normalmente es de forma circular, se abulta en forma de un cono, de superficie irregular, causando visión borrosa. Se buscaron estudios que evaluaran la visión no corregida con anillos corneales intraestromales y no se identificaron ensayos controlados aleatorizados (ECA) que cumplieran los criterios de inclusión del protocolo.

Mensaje clave
Ante la falta de ECA elegibles sobre este tema, son inciertas la efectividad y la seguridad de los segmentos de anillos corneales intraestromales como tratamiento para el queratocono.

¿Qué se estudió en esta revisión?
Fue importante evaluar la efectividad y la seguridad de los segmentos de anillos corneales intraestromales como tratamiento para el queratocono, una enfermedad rara y progresiva de la córnea. El queratocono a menudo afecta ambos ojos, lo que causa su protrusión y produce irregularidades y distorsión de la superficie exterior. En ocasiones puede resultar en la formación de cicatrices de la córnea, con la consiguiente visión borrosa, aun con corrección visual. Cuando dejan de ser efectivas las lentes de contacto o las gafas para corregir la visión, se usan los segmentos de anillos corneales intraestromales.

¿Cuáles son los principales resultados de esta revisión?
No se encontraron estudios que cumplieran con los criterios de inclusión, por lo que no pudo establecerse ninguna conclusión con respecto a la efectividad y la seguridad de los segmentos de anillos corneales intraestromales como tratamiento en pacientes con queratocono. Se necesitan estudios que comparen a los pacientes en quienes se usaron los segmentos de anillos corneales intraestromales como tratamiento para el queratocono con los pacientes en quienes no se usaron.

¿Cuál es el grado de actualización de esta revisión?
Los autores de la revisión buscaron estudios que hayan sido realizados hasta el 25 de enero de 2018.

Conclusiones de los autores: 

No pueden establecerse conclusiones debido a la falta de ECA elegibles.

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Antecedentes: 

El queratocono es una enfermedad degenerativa de la córnea que afecta significativamente la visión y la calidad de vida relacionada con la visión. La córnea axial se adelgaza y sobresale, lo que resulta en irregularidades y, con el tiempo, formación de cicatrices en la córnea. Se dispone de múltiples opciones para el tratamiento del queratocono. Los segmentos de anillos corneales intraestromales son pequeños anillos plásticos en forma de medialuna, que se colocan en el estroma corneal profundo periférico para aplanar la córnea. Están fabricados con polimetilmetacrilato (PMMA). El procedimiento no afecta el tejido corneal ni invade la zona óptica central. El uso de segmentos de anillos corneales intraestromales está aprobado cuando dejan de funcionar las lentes de contacto o las gafas.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad y la seguridad de los segmentos de anillos corneales intraestromales como tratamiento para el queratocono.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (que contiene el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (2018, número 1); Ovid MEDLINE; Embase.com; PubMed; Base de Datos de Literatura de Ciencias de la Salud de América Latina y el Caribe (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature Database, LILACS); ClinicalTrials.gov y en la Plataforma de Registros Internacionales de Ensayos Clínicos (International Clinical Trials Registry Platform) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (ICTRP). No se aplicó restricción de fecha o idioma en la búsqueda electrónicas de los ensayos. La última búsqueda en las bases de datos electrónicas se realizó el 25 de enero de 2018.

Criterios de selección: 

Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente los informes de las búsquedas electrónicas para identificar ensayos controlados aleatorizados (ECA). Los desacuerdos se resolvieron mediante discusión.

Obtención y análisis de los datos: 

Se programó que dos autores examinaran de forma independiente los informes de texto completo, con los procedimientos metodológicos normales según Cochrane.

Resultados principales: 

No se encontraron ECA que compararan los segmentos de anillos corneales intraestromales con las gafas o las lentes de contacto.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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