Extractions dentaires avant radiothérapie sur les mâchoires pour la réduction des complications dentaires post-radiothérapie

Cette revue visait à évaluer si l'arrachage des dents arrière avant la radiothérapie impliquerait que les patients aient moins de problèmes de dents après la radiothérapie dans le cadre du traitement d'un cancer de la tête et du cou, en comparaison avec le non-arrachage des dents. Des recherches électroniques et manuelles ont conduit à 357 titres d'études, mais aucune d'entre elles ne remplissait les critères d'inclusion dans la revue. Il n'y a actuellement aucune preuve disponible pour répondre à cette question complexe.

Conclusions des auteurs: 

Il n'y a pas d'essais contrôlés randomisés permettant d'évaluer l'effet de l'extraction de dents avant radiothérapie par rapport au maintien des dents dans la bouche pendant la radiothérapie sur les mâchoires.

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Contexte: 

La radiothérapie dans le cadre du traitement d'un cancer de la tête et du cou laisse des patients nécessitant beaucoup de réhabilitation dentaire dans un environnement compromis et difficile à gérer tant pour le patient que pour l'équipe soignante.

Objectifs: 

Évaluer les effets du maintien de la dentition naturelle du patient pendant la radiothérapie en comparaison avec l'extraction des dents avant la radiothérapie dans les zones difficiles d'accès pour le patient et le dentiste, pour le cas où l'ouverture buccale serait réduite suite à la radiothérapie sur les mâchoires.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons effectué une recherche dans le registre des essais du groupe Cochrane sur la santé bucco-dentaire (jusqu’au 22 novembre 2012), le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (The Cochrane Library 2012, numéro 11), MEDLINE via OVID (de 1946 jusqu’au 22 novembre 2012), EMBASE via OVID (de 1980 jusqu’au 22 novembre 2012), CANCERLIT via PubMed (de 1950 jusqu’au 22 novembre 2012), CINAHL via EBSCO (de 1980 jusqu’au 22 novembre 2012) et les références bibliographiques d'articles. Nous avons sollicité des informations sur des études actuellement en cours via le site internet et le fil Twitter du groupe Cochrane sur la santé bucco-dentaire.

Critères de sélection: 

Des essais contrôlés randomisés comparant le maintien des dents in situ à leur extraction préalablement à une radiothérapie sur les mâchoires.

Recueil et analyse des données: 

Trois auteurs ont évalué de manière indépendante les résultats des recherches pour inclusion dans la revue.

Résultats principaux: 

Aucun essai contrôlé randomisé n'a été trouvé.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.