Traitements topiques dans les ulcères buccaux liés au VIH

Les personnes infectées par le VIH développent souvent des ulcères aphteux buccaux qui réapparaissent régulièrement avec des degrés de gravité divers. Ils surviennent à différents stades de la maladie. Les traitements topiques visent à répondre aux exigences de base de la gestion de ces ulcères, à savoir : soulagement de la douleur, cicatrisation et réduction des récidives. Le traitement topique réduit l'incidence de la toxicité et des effets secondaires graves associés aux traitements systémiques. Cette revue a été menée pour évaluer l'efficacité de différents agents topiques proposés pour le traitement des ulcères aphteux buccaux liés au VIH. De tous les résumés et articles examinés, seules deux études semblaient remplir les critères d'inclusion mais leurs comptes-rendus intégraux n'avaient pas été publiés et elles ne pouvaient donc pas servir de base à des recommandations.

Conclusions des auteurs: 

De nouvelles études bien conçues sont nécessaires afin d'évaluer l'efficacité et l'innocuité des agents topiques dans le traitement des ulcères aphteux buccaux liés au VIH.


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Contexte: 

Chez les adultes infectés par le VIH, les ulcères buccaux surviennent plus fréquemment, durent plus longtemps et provoquent des symptômes plus douloureux que chez les personnes immunocompétentes. Les ulcères aphteux buccaux observés chez les personnes infectées par le VIH peuvent être graves et entraîner une morbidité importante chez ces patients. De telles manifestations peuvent retentir sur les fonctions buccales et altérer la qualité de vie des patients.

Objectifs: 

Évaluer l'efficacité et les effets secondaires des agents topiques utilisés dans le traitement des ulcères aphteux buccaux liés au VIH chez l'adulte.

La stratégie de recherche documentaire: 

Des essais contrôlés randomisés portant sur le traitement des ulcères aphteux buccaux chez des adultes infectés par le VIH ont été recherchés dans les bases de données électroniques suivantes, pour la période allant de 1980 à mai 2011 : EMBASE, PUBMED, le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL).

Critères de sélection: 

N'ont été pris compte que les essais contrôlés randomisés ayant évalué l'efficacité d'un agent topique dans le traitement des ulcères aphteux buccaux chez des adultes séropositifs.

Recueil et analyse des données: 

Deux auteurs ont évalué de manière indépendante les études potentiellement éligibles à l'inclusion. Nous n’avons trouvé aucune étude répondant à nos critères d’éligibilité. Par conséquent, aucune analyse n'a été effectuée.

Résultats principaux: 

233 résumés au total ont été relevés dans les bases de données examinées. Aucune des études identifiées ne répondait à nos critères d'inclusion. Dix des études identifiées rendaient compte d'un traitement systémique plutôt que d'un traitement topique. Par conséquent, aucune étude n'a été incluse dans cette revue.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.