Régimes hypolipidiques pour le traitement de l'hypercholestérolémie acquise

À l'heure actuelle, aucune preuve solide n'étaye les effets à long terme (au moins six mois) des régimes hypolipidiques chez les patients en bonne santé présentant une hypercholestérolémie (taux élevé de cholestérol dans le sang) acquise (non familiale). Différents régimes hypolipidiques ont été évalués chez des patients atteints de maladies de longue durée, mais un essai de haute qualité d'une durée d'au moins six mois est nécessaire chez des patients en bonne santé présentant une cholestérolémie élevée.

Conclusions des auteurs: 

Des essais contrôlés randomisés bien planifiés et présentant une puissance statistique adéquate sont nécessaires afin d'examiner les critères de jugement importants en matière de régime hypolipidique chez les patients en bonne santé présentant une hypercholestérolémie.

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Contexte: 

L'hypercholestérolémie, qui se caractérise par une augmentation anormale du taux de cholestérol dans le sang, n'est pas une maladie mais un trouble du métabolisme qui contribue souvent à de nombreuses pathologies, telles que les maladies cardio-vasculaires. Dans la plupart des cas, une cholestérolémie élevée est associée à un régime riche en matière grasse, en particulier en graisses saturées, et à un manque d'exercice physique. Plus rarement, l'augmentation du cholestérol peut être liée à un trouble héréditaire connu sous le nom d'hypercholestérolémie familiale. Cette revue systématique examine uniquement l'hypercholestérolémie acquise.

Objectifs: 

Évaluer les effets des régimes hypolipidiques dans l'hypercholestérolémie acquise et examiner l'incidence des effets indésirables liés aux régimes pauvres en graisses. Nous avions prévu de comparer l'efficacité relative des régimes hypolipidiques et des régimes de restriction calorique dans l'hypercholestérolémie acquise. Nous souhaitions également examiner l'efficacité relative des régimes hypolipidiques et des interventions pharmacologiques dans l'hypercholestérolémie acquise.

La stratégie de recherche documentaire: 

Des études ont été identifiées en effectuant des recherches informatiques dans la Bibliothèque Cochrane, MEDLINE, EMBASE et les bases de données des essais en cours. Les dernières recherches ont été effectuées en février 2010.

Critères de sélection: 

Les adultes (de 18 ans ou plus) en bonne santé présentant une hypercholestérolémie acquise (non familiale). Nous avons défini l'hypercholestérolémie comme un cholestérol total supérieur à 5,2 mmol/l, un cholestérol LDL supérieur à 3,0 mmol/l, un cholestérol HDL inférieur à 1,0 mmol/l ou une combinaison de ces valeurs, mais les définitions des investigateurs ont également été acceptées. Nous avions l'intention d'inclure tout régime alimentaire pauvre en graisses, tel que des régimes hypolipidiques et pauvres en graisses saturées, visant à réduire la concentration sérique de cholestérol total et de cholestérol LDL ou à augmenter le taux de cholestérol HDL. Le régime hypolipidique a été défini comme un apport en matières grasses inférieur à 20 % de la quantité totale de calories. L'intervention devait durer au moins six mois. Nous avons exclu les études portant sur des participants souffrant de problèmes de santé.

Recueil et analyse des données: 

Il était prévu que deux auteurs évaluent le risque de biais et procèdent à l'extraction des données de manière indépendante.

Résultats principaux: 

Aucune étude ne remplissait nos critères d'inclusion.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.