Nabumétone orale en dose unique pour la douleur postopératoire chez l'adulte

Après une intervention chirurgicale, il est fréquent de ressentir des douleurs. La douleur postopératoire est une bonne occasion de tester l'efficacité analgésique des médicaments chez des participants souffrant de douleurs modérées à sévères. Dans ce cas, nous n'avons identifié aucune étude comparant la nabumétone par voie orale à un placebo. Il est possible que de telles études aient été effectuées sans donner lieu à la publication d'un rapport car elles n'ont servi qu'à enregistrer la nabumétone auprès des organismes compétents partout dans le monde. Nos connaissances sont donc incomplètes et ne nous permettent pas d'établir avec certitude l'efficacité de la nabumétone par voie orale pour les douleurs aiguës.

Conclusions des auteurs: 

En l'absence de preuves de l'efficacité de la nabumétone par voie orale pour la douleur postopératoire aiguë, son usage n'est pas justifié dans ce contexte. En raison du manque de preuves solides de son efficacité analgésique dans les études basiques de la douleur aiguë, son utilisation dans d'autres cas doit faire l'objet d'une évaluation rigoureuse. Étant donné le grand nombre de médicaments disponibles dans cette catégorie et dans des catégories similaires, les recherches en la matière ne sont pas urgentes.

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Contexte: 

La nabumétone est un anti-inflammatoire non-stéroïdien (AINS) principalement utilisé pour traiter la douleur associée à l'arthrite. La dose orale habituelle pour l'arthrose est de 1 000 mg par jour et des doses supérieures sont déconseillées chez les patients âgés. Il n'existe pas de revue systématique de son efficacité analgésique pour la douleur postopératoire aiguë. L'objectif de cette revue était d'évaluer l'efficacité et la sécurité de la nabumétone par voie orale pour la douleur postopératoire aiguë en utilisant des études cliniques portant sur des patients présentant une douleur établie et mesurant principalement les résultats pendant six heures au moyen de méthodes standard. Ce type d'études est utilisé depuis des décennies pour établir les propriétés analgésiques des médicaments.

Objectifs: 

Évaluer l'efficacité d'une dose unique de nabumétone par voie orale pour la douleur postopératoire aiguë ainsi que tout événement indésirable associé.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons consulté la Bibliothèque Cochrane (Numéro 2, 2009), MEDLINE (mai 2009) ; EMBASE via Ovid (mai 2009) ; et l'Oxford Pain Relief Database.

Critères de sélection: 

Les essais cliniques randomisés en double aveugle et contrôlés par placebo portant sur la nabumétone par voie orale pour soulager la douleur postopératoire aiguë chez l'adulte.

Recueil et analyse des données: 

Deux auteurs de revue ont évalué la qualité des essais et extrait les données de manière indépendante. La zone sous la courbe de « soulagement de la douleur par rapport à la durée » a été utilisée pour obtenir le pourcentage de participants ressentant un soulagement de la douleur d'au moins 50 % pendant 4 à 6 heures avec la nabumétone et un placebo à l'aide d'équations homologuées. Le nombre de sujets à traiter pour observer un bénéfice du traitement (NST) a été calculé en utilisant des intervalles de confiance (IC) de 95 %. Le pourcentage de participants utilisant une analgésie de secours au cours d'une période spécifiée et le délai avant usage de l'analgésie de secours ont été identifiés comme mesures supplémentaires de l'efficacité. Des informations sur les événements indésirables et les arrêts prématurés ont également été recueillies.

Résultats principaux: 

Ces recherches n'ont pas permis d'identifier d'études examinant la nabumétone par voie orale chez des participants présentant une douleur postopératoire établie.

Notes de traduction: 

Translated by: French Cochrane Centre

Translation supported by: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.