Rappels envoyés sur le téléphone portable pour se présenter aux rendez-vous de soins médicaux

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Le fait de ne pas se présenter aux rendez-vous de soins médicaux a un impact significatif non seulement sur la santé des patients mais aussi sur les coûts du système de santé. Cette revue a examiné si l'envoi de rappels de rendez-vous aux patients en utilisant un SMS par téléphone portable (les textos (SMS) et les messages multimédia (MMS)) pouvait améliorer la présentation aux rendez-vous. Les preuves de qualité faible à modérée incluses dans cette revue montrent que les rappels envoyés par SMS sur le téléphone portable augmentent la présentation aux rendez-vous de soins médicaux en comparaison avec l'absence de rappels, et les rappels par courrier postal, et avaient le même impact que les rappels par téléphone. Les coûts par présentation des rappels envoyés par SMS sur le téléphone portable sont inférieurs comparés à ceux des rappels par téléphone. Aucune des études incluses n'a rendu compte des préjudices ou des effets indésirables des rappels envoyés par SMS, ni des résultats sur la santé ou de la perception par les personnes de l'innocuité associée à la réception de rappels par SMS. Il est nécessaire de réaliser davantage de recherches évaluant les effets des rappels envoyés sur le téléphone portable pour se présenter aux rendez-vous de soins médicaux.

Conclusions des auteurs: 

Il existe des preuves de qualité modérée que les rappels envoyés par SMS sur le téléphone portable sont plus efficaces que l'absence de rappels, et des preuves de faible qualité que les rappels envoyés par SMS avec les rappels par courrier postal sont plus efficaces que les rappels par courrier postal seuls. En outre, selon les preuves de qualité modérée que nous avons trouvées, les rappels envoyés par SMS sur le téléphone portable sont aussi efficaces que les rappels par téléphone. Dans l'ensemble, il existe des preuves limitées sur les effets des rappels envoyés par SMS sur le téléphone portable pour se présenter aux rendez-vous de soins médicaux, il est donc recommandé de réaliser d'autres recherches de grande qualité pour tirer des conclusions plus solides.

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Contexte: 

Les rendez-vous manqués sont une cause majeure d'inefficacité des prestations de soins médicaux, avec des coûts financiers considérables pour le système de santé, entraînant des retards de diagnostic et de traitement approprié. L'oubli par les patients est l'une des principales raisons expliquant les rendez-vous manqués, et les rappels peuvent permettre d'atténuer ce problème. Les modes de communication des rappels de rendez-vous aux patients comprennent la communication en face-à-face, le courrier postal, les appels sur des lignes fixes ou mobiles, et la messagerie mobile. Les applications de messagerie par téléphone portable, comme les textos (SMS) et les messages multimédia (MMS), pourraient constituer un support de transmission bon marché et important pour les rappels de rendez-vous de soins médicaux.

Objectifs: 

Évaluer les effets des rappels envoyés sur le téléphone portable pour se présenter aux rendez-vous de soins médicaux. Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation de l'appréciation de l'intervention par les patients et les prestataires de soins médicaux, les coûts, et les risques et préjudices éventuellement associés à l'intervention.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons effectué une recherche dans le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL, The Cochrane Library 2009, numéro 2), ainsi que dans MEDLINE (OvidSP) (de janvier 1993 à juin 2009), EMBASE (OvidSP) (de janvier 1993 à juin 2009), PsycINFO (OvidSP) (de janvier 1993 à juin 2009), CINAHL (EBSCOhost) (de janvier 1993 à juin 2009), LILACS (de janvier 1993 à juin 2009) et African Health Anthology (de janvier 1993 à juin 2009). Nous avons également examiné la littérature grise (y compris des registres d'essais cliniques) et les références bibliographiques d'articles.

Critères de sélection: 

Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés (ECR), des essais contrôlés quasi-randomisés, des études contrôlées avant-après (CAA) et des études de séries temporelles interrompues (STI) disposant d'au moins trois moments avant et après l'intervention. Nous avons inclus des études évaluant la messagerie par téléphone portable comme support de rappels de rendez-vous de soins médicaux. Nous n'avons inclus que des études dans lesquelles il était possible d'évaluer les effets de la messagerie par téléphone portable indépendamment d'autres technologies ou interventions.  

Recueil et analyse des données: 

Deux auteurs de la revue ont, de manière indépendante, évalué toutes les études à l'aide des critères d'inclusion, les désaccords étant résolus par un troisième auteur. Les détails de planification des études et les caractéristiques des populations cibles, des interventions et des contrôles, ainsi que les données de résultat, ont été extraits par deux auteurs de la revue et confirmés par un troisième. Les principaux critères de jugement intéressants étaient la fréquence de présentation aux rendez-vous de soins médicaux. Nous avons également pris en considération les résultats sur la santé suite à l'intervention, l'appréciation de l'intervention par les patients et les prestataires de sons médicaux, la perception de son innocuité, les coûts, et les préjudices ou les effets indésirables potentiels. Comme les caractéristiques de l'intervention et les critères de jugement mesurés étaient similaires entre les études incluses, nous avons effectué une méta-analyse pour estimer l'ampleur de l'effet global.

Résultats principaux: 

Nous avons inclus quatre essais contrôlés randomisés portant sur 3 547 participants. Trois études comportant des preuves de qualité modérée ont montré que les rappels envoyés par SMS sur le téléphone portable amélioraient la fréquence de présentation aux rendez-vous de soins médicaux en comparaison avec l'absence de rappels (risque relatif (RR) 1,10 (intervalle de confiance (IC) à 95 % 1,03 à 1,17)). Une étude de faible qualité a rapporté que les rappels envoyés par SMS sur le téléphone portable avec les rappels par courrier postal, en comparaison avec les rappels par courrier postal, amélioraient la fréquence de présentation aux rendez-vous de soins médicaux (RR 1,10 (IC à 95 % 1,02 à 1,19)). Cependant, deux études comportant des preuves de qualité modérée ont montré que les rappels envoyés par SMS sur le téléphone portable et les rappels par téléphone avaient un impact similaire sur la présentation aux rendez-vous de soins médicaux (RR 0,99 (IC à 95 % 0,95 à 1,03)). Les coûts par présentation des rappels envoyés par SMS sur le téléphone portable se sont révélés inférieurs comparés à ceux des rappels par téléphone. Aucune des études incluses n'a rendu compte des résultats relatifs aux préjudices ou aux effets indésirables de l'intervention, ni des résultats sur la santé ou de la perception de l'innocuité associée à l'intervention par l'utilisateur.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.