Dépistage de la thrombophilie pour la prévention de la récidive de thromboembolie veineuse

La thrombophilie est le terme utilisé pour désigner une prédisposition héréditaire ou acquise à la thromboembolie (la formation d'un caillot veineux) qui se manifeste soit par une thrombose veineuse profonde (TVP) soit par une embolie pulmonaire (EP). La présence d'une thrombophilie peut être dépistée et de nombreuses personnes souffrant de thrombose veineuse ou d'embolie pulmonaire subissent aujourd'hui des tests sanguins pour dépister une carence en anticoagulants naturels, tels que l'antithrombine, la protéine C ou la protéine S. Cependant, les bénéfices de ces tests coûteux sont incertains. Le bénéfice le plus important serait une réduction du risque de développement d'un nouveau caillot veineux par la prise de mesures préventives. A ce jour, aucun essai de grande qualité n'a évalué cette question.

Conclusions des auteurs: 

Il n'existe actuellement aucun essai contrôlé randomisé ni aucun essai clinique contrôlé ayant évalué le(s) bénéfice(s) du dépistage de la thrombophilie concernant le risque de récidive de TEV.

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Contexte: 

Les tests de dépistage de la thrombophilie sont réalisés à grande échelle chez les personnes ayant eu une thromboembolie veineuse (TEV) même si les bénéfices du dépistage font encore l'objet d'un débat. Le bénéfice le plus important serait une réduction du risque de récidive de TEV du fait de l'utilisation de mesures prophylactiques supplémentaires. 

Objectifs: 

L'objectif de cette revue était d'évaluer le bénéfice du dépistage de la thrombophilie après une TEV en termes de réduction du risque de récidive de TEV.

La stratégie de recherche documentaire: 

Le groupe Cochrane sur les maladies vasculaires périphériques (MVP) a effectué une recherche dans son propre registre d'essais (dernière recherche le 15 octobre 2008) et dans CENTRAL (dernière recherche dans The Cochrane Library 2008, numéro 4). Nous avons effectué des recherches dans MEDLINE, EMBASE et dans des références bibliographiques.

Critères de sélection: 

Les essais contrôlés randomisés (ECR) et les essais cliniques contrôlés (ECC) qui comparaient le taux de récidive de TEV chez des participants souffrant de TEV qui subissaient un dépistage de la thrombophilie au taux chez des participants souffrant de TEV qui ne subissaient pas de dépistage, pouvaient être inclus.

Recueil et analyse des données: 

Nous avions prévu d'extraire des données à partir des études identifiées au moyen de formulaires d'extraction de données.

Résultats principaux: 

Aucune étude n'a été incluse, car aucun ECR ni aucun ECC n'ont pu être identifiés.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.