Vaccins pour prévenir les infections à salmonelles sévères chez les personnes atteintes de la drépanocytose

Les salmonelles tiennent probablement la seconde place, juste derrière les pneumocoques, parmi les causes bactériennes de l'infection chez les personnes atteintes de la drépanocytose. L'infection par ces bactéries peut entraîner des complications et réduire la qualité de vie des personnes atteintes de cette maladie et, parfois, provoquer le décès. L'une des interventions disponibles pour réduire l'infection par ces bactéries est l'immunisation par la vaccination contre les salmonelles. Différents types de vaccins sont disponibles : les vaccins inactivés et les vaccins oraux. Nous n'avons pas trouvé d'essais contrôlés randomisés évaluant ces vaccins chez les personnes atteintes de la drépanocytose. Nous concluons donc qu'un essai contrôlé randomisé évaluant les bénéfices et les risques des différents types de vaccins est nécessaire pour évaluer leur potentiel dans l'amélioration de la survie et la réduction de la mortalité due aux infections à salmonelles chez les personnes atteintes de la drépanocytose.

Conclusions des auteurs : 

Nous supposons que les vaccins contre les salmonelles pourraient être utiles chez les personnes atteintes de la drépanocytose, en particulier dans les milieux pauvres en ressources, dans lesquels se trouve la majorité des personnes touchées. Malheureusement, il n'existe pas d'essais contrôlés randomisés sur l'efficacité et l'innocuité des différents types de vaccins contre les salmonelles chez les personnes atteintes de la drépanocytose. Nous concluons qu'un essai contrôlé randomisé bien conçu et de puissance suffisante est nécessaire pour évaluer les bénéfices et les risques des différents types de vaccins contre les salmonelles dans l'amélioration de la survie et la réduction de la mortalité due aux infections à salmonelles chez les personnes atteintes de la drépanocytose.

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Contexte : 

Les infections à salmonelles sont une cause bactérienne courante de maladie invasive chez les personnes atteintes de la drépanocytose, en particulier les enfants, et sont associées à des taux de morbidité et de mortalité élevés. Bien que des vaccins soient disponibles dans certains centres, les personnes atteintes de la drépanocytose ne sont pas systématiquement vaccinées contre les salmonelles. Ceci est une mise à jour d'une revue systématique Cochrane publiée précédemment.

Objectifs : 

Déterminer si l'administration systématique de vaccins contre les salmonelles aux personnes atteintes de la drépanocytose réduit la morbidité et la mortalité associées à l'infection.

Stratégie de recherche documentaire : 

Nous avons effectué des recherches dans le registre d’essais cliniques du groupe Cochrane sur la mucoviscidose et autres maladies génétiques, constitué des références identifiées lors de recherches exhaustives dans des bases de données électroniques et de recherches manuelles dans des revues et des résumés d’actes de conférence pertinents.

Nous avons également interrogé la base de données LILACS.

Dernières recherches : 5 mai 2015.

Critères de sélection : 

Nous avions prévu de sélectionner tous les essais contrôlés randomisés comparant l'utilisation du vaccin inactivé ou d'un vaccin atténué oral à un placebo chez des personnes atteintes de la drépanocytose. De même, les études comparant l'efficacité d'un type de vaccin par rapport à un autre devaient être incluses dans la revue.

Recueil et analyse des données : 

Aucun essai sur des vaccins contre les salmonelles chez les personnes atteintes de la drépanocytose n'a été identifié.

Résultats principaux : 

Il n'existe pas de preuves issues d'essais contrôlés randomisés relatives à la problématique de cette revue.

Notes de traduction : 

Traduction réalisée par Cochrane France

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens. Cliquez ici pour plus d'informations à propos de notre projet de traduction.