Résection chirurgicale versus greffe du foie dans les cas de carcinome hépatocellulaire

Les deux principaux traitements contre le carcinome hépatocellulaire sont la greffe de foie et la résection hépatique. Pour comparer ces deux méthodes l'une à l'autre, nous avons recherché dans des bases de données de littérature jusqu'à février 2013 des essais cliniques randomisés comparant la résection hépatique versus la greffe de foie comme méthodes de prise en charge du carcinome hépatocellulaire. Aucune des études identifiées ne répondait à nos critères d'inclusion. Aucun des essais cliniques randomisés trouvés n'a pu être inclus dans l'analyse de cette revue. Aucun essai clinique n'a pu soutenir ou déconseiller l'utilisation de la résection chirurgicale comparée à la greffe de foie pour les patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire.

Conclusions des auteurs: 

Il n'existe aucun essai clinique randomisé comparant la résection chirurgicale et la greffe de foie pour le traitement du carcinome hépatocellulaire.

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Contexte: 

Le carcinome hépatocellulaire est un problème de santé majeur dans le monde ; il concerne plus d'un demi-million de nouveaux patients chaque année et a une incidence différente selon les zones géographiques. Le carcinome hépatocellulaire se développe chez environ 80 % des patients cirrhotiques et la cirrhose est considérée comme le plus important facteur de prédisposition. La résection chirurgicale et la greffe de foie sont les modalités de traitement conventionnelles qui peuvent offrir une survie à long terme aux patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire.

Objectifs: 

Évaluer les bénéfices et les préjudices de la résection chirurgicale comparés à ceux de la greffe de foie chez des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire.

Stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons effectué une recherche dans le registre des essais contrôlés du groupe Cochrane sur les affections hépato-biliaires, le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) dans The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE et Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED) sur ISI Web of Science (date de la dernière recherche : février 2013). Nous avons également effectué des recherches dans les résumés des rencontres annuelles de l'American Society of Clinical Oncology, de l'American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) et de la European Association for the Study of the Liver (EASL), fournis par le groupe Cochrane sur les affections hépato-biliaires jusqu'à février 2013.

Critères de sélection: 

Les essais cliniques randomisés comparant la résection chirurgicale et la greffe hépatique.

Recueil et analyse des données: 

Les stratégies de recherche ont été mises en œuvre et deux auteurs ont évalué individuellement si les études obtenues répondaient aux critères d'inclusion.

Résultats principaux: 

Aucun essai clinique randomisé comparant la résection chirurgicale et la greffe de foie comme principales méthodes de traitement du carcinome hépatocellulaire n'a été trouvé.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.