Aller au contenu principal

Il n'y a pas de données probantes issues d'essais cliniques randomisés concernant la prise en charge optimale des patients atteints d'un cancer du gros intestin qui s'est propagé aux ganaglions lymphatiques drainant le foie

Egalement disponible en

Près d'un tiers des cancers du gros intestin (cancer colorectal) s'étendent au foie (métastases hépatiques) dans les cinq ans suivant le diagnostic du cancer de l'intestin. Pour un quart de ces patients chez qui le cancer de l'intestin se propage au foie, la partie affectée du foie peut être enlevée chirurgicalement. Environ un sur sept des patients chez lesquels la partie affectée du foie peut être enlevée développe une extension du cancer aux ganglions lymphatiques drainant le foie (les ganglions lymphatiques hépatiques). La survie de ces patients est mauvaise, même après enlèvement de la partie affectée du foie et des ganglions atteints. Cette revue Cochrane a tenté de déterminer si l'enlèvement de la partie du foie est préférable chez ces patients à d'autres formes de traitement (comme l'abstention, la chimiothérapie, la destruction par la chaleur à l'aide radiofréquences, c'est-à-dire l'ablation par radiofréquence), mais elle n'a pas trouvé d'essai clinique randomisé ayant examiné la question. On ne dispose actuellement d'aucunes données issues d'essais cliniques randomisés concernant la prise en charge optimale de ces patients. Des essais cliniques randomisés de haute qualité sont autant réalisables que nécessaires afin de déterminer la prise en charge optimale des patients présentant des métastases hépatiques du cancer colorectal avec atteinte d'un ganglion hépatique.

Contexte

L'atteinte d'un ganglion lymphatique hépatique chez les patients présentant des métastases hépatiques du cancer colorectal est associée à un mauvais pronostic.

Objectifs

Déterminer les avantages et les inconvénients de la résection hépatique curative avec lymphadénectomie par rapport à d'autres traitements pour les métastases hépatiques du cancer colorectal avec atteinte d'un ganglion hépatique.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons recherché des essais randomisés dans Le registre des essais contrôlés du groupe Cochrane sur les affections hépato-biliaires, le Registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) dans The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, Science Citation Expanded et LILACS jusqu'à septembre 2009.

Critères de sélection

Seuls ont été considérés pour inclusion des essais cliniques randomisés (indépendamment de la langue, de la mise en aveugle et du statut de publication), comparant la résection hépatique (seule ou en combinaison avec l'ablation par radiofréquence ou la cryoablation) à d'autres traitements (chimiothérapie néo-adjuvante, chimiothérapie ou ablation par radiofréquence) chez des patients atteints de métastases hépatiques du cancer colorectal avec atteinte d'un ganglion hépatique.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs ont, de façon indépendante, identifié les essais candidats à l'inclusion.

Résultats principaux

Nous ne sommes pas parvenus à identifier d'essai clinique randomisé remplissant les critères d'inclusion de cette revue. Nous n'avons pas non plus réussi à identifier d'études quasi-randomisées ou de cohorte, qui auraient pu répondre de manière significative à cette importante question.

Conclusions des auteurs

On ne trouve aucune donnée dans la littérature permettant d'évaluer le rôle de la chirurgie par rapport à d'autres traitements pour les patients atteints de métastases hépatiques du cancer colorectal avec atteinte d'un ganglion hépatique. Des essais cliniques randomisés de haute qualité sont autant réalisables que nécessaires afin de déterminer la prise en charge optimale des patients présentant des métastases hépatiques du cancer colorectal avec atteinte d'un ganglion hépatique.

Notes de traduction

Translated by: French Cochrane Centre

Translation supported by: Pour la France : Minist�re de la Sant�. Pour le Canada : Instituts de recherche en sant� du Canada, minist�re de la Sant� du Qu�bec, Fonds de recherche de Qu�bec-Sant� et Institut national d'excellence en sant� et en services sociaux.

Citation
Gurusamy KS, Ramamoorthy R, Imber C, Davidson BR. Surgical resection versus non-surgical treatment for hepatic node positive patients with colorectal liver metastases. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 4. Art. No.: CD006797. DOI: 10.1002/14651858.CD006797.pub2.

Notre utilisation des cookies

Nous utilisons les cookies nécessaires au fonctionnement de notre site. Nous aimerions également mettre en place des cookies analytiques optionnels pour nous aider à l'améliorer. Nous n'installerons pas de cookies optionnels à moins que vous ne les activiez. L'utilisation de cet outil permettra d'installer un cookie sur votre appareil pour mémoriser vos préférences. Vous pouvez toujours modifier vos préférences en matière de cookies à tout moment en cliquant sur le lien « Paramètres des cookies » en bas de chaque page.
Vous pouvez voir plus d'informations concernant les cookies que nous utilisons sur notre page sur les Cookies

Accepter tout
Configurer