Acupuncture pour le traitement de la démence vasculaire

Les essais contrôlés randomisés n’ont rassemblé aucune preuve permettant de déterminer si l’acupuncture exerce un effet lors du traitement de personnes atteintes de démence vasculaire. L’acupuncture est utilisée pour traiter la démence vasculaire, mais comme aucun essai contrôlé randomisé sur l'acupuncture par comparaison avec un placebo n'a pu être trouvé, son efficacité et son innocuité ne peuvent être analysées dans cette revue. Des essais randomisés contrôlés versus placebo sur l’acupuncture pour le traitement des personnes atteintes de démence vasculaire doivent être effectués.

Conclusions des auteurs: 

L’efficacité en pratique de l’acupuncture pour le traitement de la démence vasculaire demeure incertaine. Des preuves supplémentaires doivent être recueillies pour démontrer que la démence vasculaire peut être traitée de manière efficace par l’acupuncture. Aucun ECR n’a été réalisé et les essais de haute qualité sont peu nombreux. Il est urgent d'effectuer des essais randomisés double aveugle contrôlés par placebo.

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Contexte: 

La démence est un état très répandu caractérisé par une détérioration globale acquise de l’intellect, de la mémoire et de la personnalité, mais sans altération de la conscience. Il n’existe aucun traitement reconnu de la démence vasculaire. L’acupuncture est une ancienne méthode chinoise qui est utilisée depuis plus de trois mille ans pour la prévention et le traitement des maladies. De nombreuses sortes de méthodes d'acupuncture telles que l'acupuncture du corps, l'acupuncture du cuir chevelu et l'électro-acupuncture sont employées pour le traitement de la démence vasculaire dans les hôpitaux de Chine. L’acupuncture du corps et l’électro-acupuncture sont les plus couramment utilisées.

Objectifs: 

Évaluer l’efficacité et les éventuels effets secondaires de l’acupuncture pour le traitement de la démence vasculaire.

La stratégie de recherche documentaire: 

Une recherche a été effectuée le 24 janvier 2011 dans ALOIS, le registre spécialisé du groupe Cochrane sur la démence et l’amélioration cognitive, en utilisant les termes et les étiquettes créés pour les dossiers des études sur le traitement de la démence par l’acupuncture. ALOIS contient des dossiers d’essais cliniques identifiés lors de recherches mensuelles effectuées dans plusieurs bases de données de soins de santé majeures, de nombreux registres d’essais cliniques et de sources de la littérature grise.

La base de données Allied and Complementary Medicine Database a en outre fait l’objet d’une recherche ainsi que le Web à l’aide du moteur de recherche Copernic.

Critères de sélection: 

Les essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant l’acupuncture pour le traitement de la démence vasculaire pouvaient être inclus indépendamment de la langue et du type de publication. Les études dont la randomisation était inappropriée ont été exclues.

Les études ont été exclues si les participants suivaient un traitement pour leur démence vasculaire autre que l'intervention d'acupuncture ou le traitement de contrôle.

Recueil et analyse des données: 

Les études ont été sélectionnées pour l’inclusion et les données ont été extraites de manière indépendante par deux auteurs de la revue.
Les comparaisons ont été effectuées entre les patients traités par acupuncture et les témoins, en intention de traiter, dans la mesure du possible. Lorsque c'était possible, les données de différents essais ont été combinées et les estimations globales de la différence de traitement ont été calculées. Les différences moyennes pondérées ou standardisées ou les rapports des cotes ont été utilisés lorsque c'était approprié.

Résultats principaux: 

En l’absence d’essais randomisés contrôlés versus placebo adéquats dans ce domaine, nous n’avons pas été en mesure de procéder à une méta-analyse.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.