Plantes médicinales chinoises pour le traitement de l'angine

L'angine est une maladie aiguë des voies respiratoires répandue qui affecte tous les groupes d'âge. En Chine, de nombreuses plantes médicinales sont utilisées pour traiter cette maladie. Du fait que la majorité des recherches cliniques sur la médecine traditionnelle chinoise (MTC) comme traitement contre l'angine n'ont pas respecté les normes mondiales relatives aux rapports de recherches cliniques, les auteurs n'ont pas pu recommander de préparation ou de formulation pour un usage clinique dans la version publiée antérieurement.

Dans cette revue mise à jour, nous avons inclus un total de 12 études (comprenant cinq nouvelles études), portant sur 1 954 participants. Six plantes médicinales chinoises peuvent faciliter l'amélioration des symptômes et augmenter la vitesse de rétablissement. Deux études ont signalé séparément un cas de diarrhée et un cas de nausées légères ; deux essais n'ont signalé aucun événement indésirable dans le groupe de traitement ; et les autres études n'ont signalé aucun événement indésirable. Nous avons identifié dix études comme étant de qualité méthodologique médiocre et seulement deux études comme étant de qualité méthodologique moyenne. Les plantes médicinales chinoises peuvent être le traitement choisi contre l'angine, mais nous ne pouvons pas recommander une préparation ou une formulation particulière par rapport à une autre, car nous n'avons pas trouvé d'études bien conçues apportant des preuves solides pour corroborer ou réfuter de façon concluante l'usage de plantes médicinales traditionnelles chinoises dans le traitement de l'angine. Il est impératif d'améliorer la qualité des recherches sur les plantes médicinales chinoises pour le traitement de l'angine et des preuves plus solides, issues d'essais contrôlés randomisés (ECR) de grande qualité, sont nécessaires.

Conclusions des auteurs: 

Sur la base des preuves présentées dans cette revue, certaines plantes médicinales chinoises pour traiter l'angine ont semblé efficaces. Cependant, en raison du manque d'essais cliniques de grande qualité, l'efficacité des plantes médicinales chinoises pour traiter l'angine est controversée et discutable. Par conséquent, nous ne pouvons recommander aucun type de formulation à base de plantes médicinales chinoises comme remède efficace contre l'angine.

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Contexte: 

Les plantes médicinales chinoises sont couramment utilisées en Chine pour traiter l'angine et sont utilisées dans le monde entier par les praticiens de médecine traditionnelle chinoise (MTC). Aucune revue systématique n'a jamais été réalisée pour déterminer leur efficacité dans le traitement de l'angine.

Objectifs: 

Évaluer l'efficacité et l'innocuité des plantes médicinales chinoises pour les patients souffrant d'angine.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons effectué une recherche dans la base de données CENTRAL (The Cochrane Library numéro 4, 2011) qui contient le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les infections respiratoires aiguës ; MEDLINE (de 1966 à la 3ème semaine de novembre 2011) ; EMBASE (de 1980 à décembre 2011) ; AMED (de 1985 à décembre 2011) ; la base de données biomédicale chinoise (CBM) (de 1975 à décembre 2011) ; et la base de données de l'infrastructure du savoir national chinois (CNKI pour Chinese National Knowledge Infrastructure) (de 1994 à décembre 2011).

Critères de sélection: 

Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant des plantes médicinales chinoises pour le traitement de l'angine, avec les critères de jugement de rétablissement, d'inefficacité et d'événements indésirables.

Recueil et analyse des données: 

Le trois auteurs de la revue ont extrait et analysé les données. Un auteur de la revue a contacté les auteurs des études pour obtenir des ECR potentiels.

Résultats principaux: 

Nous avons inclus 12 études portant au total sur 1 954 participants. Nous avons identifié dix études comme étant de qualité méthodologique médiocre et seulement deux études comme étant de qualité moyenne. Nous n'avons pas réalisé de méta-analyse, mais avons rendu compte des résultats séparément. Six formulations se sont révélées supérieures au témoin pour améliorer le rétablissement : Ertong Qingyan Jiere Koufuye a été plus efficace que Fufang Shuanghua Koufuye contre la pharyngite aiguë (rapport de cotes (RC) 2,52 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % 1,11 à 5,74) ; le mélange Yanhouling a été plus efficace que l'inhalation de gentamicine atomisée contre la pharyngite aiguë (RC 5,39 ; IC à 95 % 2,69 à 10,81) ; Qinganlan Liyan Hanpian a été plus efficace que Fufang Caoshanhu Hanpian contre la pharyngite aiguë (RC 2,25 ; IC à 95 % 1,08 à 4,67) ; les gélules contre l'angine ont été plus efficaces que les antibiotiques (céfalexine intraveineuse) contre la pharyngite aiguë ou l'amygdalite aiguë (RC 2,36 ; IC à 95 % 1,01 à 5,51) ; la soupe de pissenlit reconstituée a été plus efficace que la pénicilline de sodium contre l'amygdalite purulente aiguë (RC 5,06 ; IC à 95 % 1,70 à 15,05) ; et l'élimination de la chaleur par des méthodes permettant de nourrir le yin et de soulager l'angine combinée au Dikuiluqan Hanpian a été plus efficace que le Dikuiluqan Hanpian seul chez les enfants souffrant de pharyngite chronique (RC 2,63 ; IC à 95 % 1,02 à 6,79). Six autres formulations se sont révélées aussi efficaces que le témoin.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.