Interventions chirurgicales versus interventions non-chirurgicale (traitement de la voix, traitement médical) pour la résolution des nodules des cordes vocales

Les nodules des cordes vocales sont des excroissances ressemblant à des callosités, bénignes, sur les cordes vocales. Les symptômes incluent un enrouement, une gêne au niveau de la gorge, des douleurs et une voix instable en parlant ou en chantant. Ils peuvent être causés par un « abus de l'usage de la voix » (en criant ou en chantant de façon prolongée au-delà de l'amplitude vocale d'un individu), mais ils peuvent aussi être causés par une infection, une allergie ou un reflux d'acide.

Les nodules des cordes vocales peuvent être extraits par voie chirurgicale, mais ils peuvent aussi être traités par des interventions non-chirurgicales de thérapie de la voix (par exemple un ré-entraînement de la voix, le repos ou des conseils d'hygiène) ou un traitement médical/pharmacologique des infections sous-jacentes, d'une allergie ou d'un reflux gastro-œsophagien.

Les auteurs de cette revue ont cherché à identifier des essais qui comparaient un traitement chirurgical à un traitement non-chirurgical. Ils ont constaté qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour comparer la chirurgie aux autres options thérapeutiques. Des recherches supplémentaires doivent être effectuées.

Conclusions des auteurs: 

Des essais contrôlés randomisés de bonne qualité doivent être effectués afin d'évaluer l'efficacité du traitement chirurgical et du traitement non-chirurgical des nodules des cordes vocales.

Lire le résumé complet...
Contexte: 

Ceci est une mise à jour d'une revue Cochrane publiée pour la première fois dans The Cochrane Library dans le numéro 2, 2001 et précédemment mise à jour en 2007 et 2009.

Les nodules des cordes vocales sont des excroissances ressemblant à des callosités, bénignes, bilatérales, de l'étage moyen des replis vocaux membraneux. Ils sont de taille variable et sont caractérisés au plan histologique par un épaississement de l'épithélium avec un degré variable d'inflammation dans la lamina propria superficielle sous-jacente. Ils produisent de façon caractéristique un enrouement, une gêne et une voix instable en parlant ou en chantant.

Objectifs: 

Évaluer l'efficacité des interventions chirurgicales versus interventions non-chirurgicales pour les nodules des cordes vocales.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais du groupe Cochrane sur l'otorhinolaryngologie, dans le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) ; PubMed ; EMBASE ; CINAHL, Web of Science ; BIOSIS Previews ; Cambridge Scientific Abstracts ; ISRCTN et d'autres sources afin de trouver des essais publiés et non-publiés. La recherche la plus récente a été effectuée le 9 avril 2012.

Critères de sélection: 

Des essais randomisés et quasi-randomisés comparant toute intervention chirurgicale pour les nodules des cordes vocales à un traitement non-chirurgical ou l'absence de traitement.

Recueil et analyse des données: 

Aucun essai adéquat n'a été identifié.

Résultats principaux: 

Aucune étude ne remplissait les critères d'inclusion.

Tools
Information
Share/Save

Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.