Interventions pour le traitement de la constipation pendant la grossesse

Les laxatifs doux permettent de soulager la constipation pendant la grossesse.

La constipation est un problème courant en fin de grossesse. Le temps pris par la nourriture pour traverser l'appareil digestif jusqu'au côlon s'accroit durant le deuxième et le troisième trimestre, et cela pourrait être dû à une augmentation de l'hormone progestérone. L'ajout d'une plus grande quantité de fibres dans l'alimentation conduit à une élévation de la fréquence de défécation et à un assouplissement des selles. La revue d'essais cliniques a montré que les laxatifs qui stimulent l'intestin sont plus efficaces que ceux qui ajoutent du volume, mais qu'ils peuvent avoir plus d'effets indésirables tels que diarrhées et douleurs abdominales. Les suppléments de fibres sont efficaces et ne semblent pas avoir d'effets indésirables.

Conclusions des auteurs: 

Les suppléments de fibres alimentaires constitués de fibres de son ou de blé semblent être bénéfiques pour les femmes souffrant de constipation pendant la grossesse. Si le problème n'est pas résolu, les laxatifs stimulants se montreront probablement plus efficaces.

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Contexte: 

La constipation est un problème courant en fin de grossesse. La progestérone en circulation pourrait être la cause du ralentissement gastro-intestinal en milieu et fin de grossesse.

Objectifs: 

L'objectif de cette revue était d'évaluer les effets de différentes méthodes pour le traitement de la constipation pendant la grossesse.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance, le registre Cochrane des essais contrôlés et MEDLINE. Date de la dernière recherche : janvier 2001.

Critères de sélection: 

Des essais randomisés de tout traitement de la constipation pendant la grossesse.

Recueil et analyse des données: 

L'évaluation de la qualité des essais ainsi que l'extraction des données ont été réalisées indépendamment par deux auteurs de la revue.

Résultats principaux: 

Deux essais pertinents ont été identifiés. Les suppléments de fibres avaient conduit à une élévation de la fréquence de défécation (rapport de cotes 0,18 ; intervalle de confiance à 95 % 0,05 à 0,67) et à un assouplissement des selles. Les laxatifs stimulants sont plus efficaces que les laxatifs qui augmentent le volume des selles (rapport des cotes 0,30 ; intervalle de confiance à 95 % 0,14 à 0,61), mais pourraient causer plus d'effets secondaires.

Notes de traduction: 
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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.