Inhibiteurs des canaux calciques pour les risques de retard de croissance fœtale

Les preuves sont insuffisantes pour établir si la croissance des bébés à naître s'améliore lorsque les femmes enceintes prennent des inhibiteurs des canaux calciques, et des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Les inhibiteurs des canaux calciques détendent les muscles et réduisent la tension artérielle en réduisant l'apport de calcium dans certaines cellules. Il a été envisagé que ces médicaments pourraient améliorer la croissance d'un bébé à naître qui se développe plus lentement que prévu dans l'utérus (retard de croissance fœtale). La revue des essais a trouvé trop peu de données dans les essais étudiant les effets sur les femmes enceintes prenant des inhibiteurs des canaux calciques. Seul un essai, portant sur 100 femmes, a été inclus. Cependant, certains résultats pointent une amélioration de la croissance chez certains bébés, et des recherches supplémentaires sur les effets de ces médicaments sur les femmes aussi bien fumeuses que non fumeuses et leurs bébés sont nécessaires.

Conclusions des auteurs: 

On ne dispose pas de suffisamment d'éléments probants pour évaluer l'utilisation des inhibiteurs des canaux calciques pour le retard de croissance fœtale. L'effet bénéfique apparent des inhibiteurs des canaux calciques sur le poids de naissance justifie la réalisation de recherches plus approfondies.

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Contexte: 

Les inhibiteurs des canaux calciques peuvent augmenter le flux sanguin vers le fœtus ou peuvent améliorer la production d'énergie cellulaire fœtale et placentaire. Cela pourrait augmenter la croissance fœtale.

Objectifs: 

Les objectifs de cette revue étaient d'évaluer les effets des inhibiteurs des canaux calciques sur la croissance fœtale et la morbidité et la mortalité néonatales dans les grossesses dans lesquelles on soupçonne un retard de croissance fœtale.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais cliniques du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance (juin 2009).

Critères de sélection: 

Essais contrôlés acceptables portant sur les inhibiteurs des canaux calciques chez les femmes présentant un risque retard de croissance fœtale.

Recueil et analyse des données: 

L'éligibilité et la qualité des essais ont été évaluées.

Résultats principaux: 

Une étude portant sur 100 femmes (toutes fumeuses) a été incluse. Le poids de naissance moyen était significativement plus élevé chez les femmes recevant de la flunarizine que dans le groupe témoin. Aucune autre différence significative n’a été décelée.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.