آبله‌مرغان (chickenpox) (واریسلا (varicella)) توسط ویروس ایجاد می‌شود. این بیماری با تب شروع می‌شود و به دنبال آن جوش‌های قرمز رنگی ظاهر می‌شوند که به تاول‌های خارش‌دار تبدیل شده و دلمه می‌بندند. آبله‌مرغان معمولا کودکان یک تا 14 سال را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در نوزادان، بزرگسالان یا افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، آبله‌مرغان شدیدتر است. درمان‌ها شامل لوسیون‌ها برای تسکین خارش، پاراستامول (paracetamol) (استامینوفن (acetaminophen)) برای تب و داروی ضدویروسی آسیکلوویر (acyclovir) است. مرور کارآزمایی‌ها نشان داد که آسیکلوویر تعداد روزهای تب ناشی از آبله‌مرغان را در کودکانی که از دیگر جهات سالم هستند، معمولا بدون عوارض جانبی، کاهش می‌دهد. مشخص نیست که این دارو تاول‌ها و خارش را بهبود می‌بخشد یا خیر.
مطالعه چکیده کامل
آسیکلوویر (acyclovir) می‌تواند دوره بیماری را کوتاه کند، در نتیجه منجر به کاهش هزینه‌ها و موربیدیتی مرتبط با آبله‌مرغان (chickenpox) می‌شود.
اهداف
بررسی شواهد مربوط به ارزیابی کارآمدی آسیکلوویر در کاهش نشانه‌های آبله‌مرغان و کوتاه کردن دوره بیماری.
بررسی عوارض آبله‌مرغان و عوارض جانبی مرتبط با آسیکلوویر، براساس آنچه که در کارآزمایی‌های مرتبط گزارش شدند.
روش‌های جست‌وجو
پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL) ( کتابخانه کاکرین ، سال 2008، شماره 3) که شامل پایگاه ثبت تخصصی گروه عفونت‌های حاد تنفسی در کاکرین بود، MEDLINE (1950 تا هفته 3 سپتامبر 2008) و EMBASE (1974 تا سپتامبر 2008) را جست‌وجو کردیم. فهرست منابع تمام مقالات مرتبط مرور شدند.
معیارهای انتخاب
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای که کودکان سنین صفر تا 18 سال، و مبتلا به آبله‌مرغان را که از دیگر جهات سالم بودند، ارزیابی کردند.
گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها
دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم، مطالعات را از نظر واجد شرایط بودن بررسی کردند. دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم کیفیت روش‌شناسی (methodology) مطالعات مرتبط را با استفاده از مقیاس Jadad و پنهانسازی تخصیص (allocation concealment) ارزیابی کردند. تفاوت‌ها، با اجماع‌نظر حل‌وفصل شدند. داده‌ها توسط یکی از نویسندگان مرور با استفاده از یک فرم ساختاریافته استخراج شده و توسط نویسنده دوم بررسی شدند.
دادههای پیوسته (continuous data) به تفاوت میانگین وزن‌دهی‌شده (weighted mean difference; WMD) تبدیل شدند. تفاوت‌های میانگین وزن‌دهی‌شده با استفاده از اثرات تصادفی (random effects) در یک تخمین کلی ترکیب شدند. مطالعات بسیار کمی وجود داشتند که بتوان بر اساس آن‌ها به‌طور رسمی به بررسی ناهمگونی آماری (statistical heterogeneity) میان مطالعات (یعنی تفاوت در تاثیرات گزارش‌شده) یا ارزیابی سوگیری انتشار (publication bias) پرداخت.
نتایج اصلی
سه مطالعه وارد این مرور شدند. سطح کیفیت مطالعه بر اساس مقیاس Jadad، سه (n = 2) و چهار (n = 1) بود. آسیکلوویر با کاهش تعداد روزهای تب (1.1- روز؛ 95% CI؛ 1.3- تا 0.9-) و کاهش حداکثر تعداد ضایعات (76- ضایعه، 145- تا 8-) همراه بود. نتایج نتوانستند از تعداد روزهای لازم برای عدم ظهور ضایعات جدید و تعداد روزهای لازم برای رفع خارش، حمایت کافی را کنند. تفاوتی مهم از نظر بالینی میان آسیکلوویر و دارونما (placebo) در رابطه با عوارض مرتبط با آبله‌مرغان یا عوارض جانبی مرتبط با درمان مشاهده نشد.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
به نظر می‌رسد آسیکلوویر در کاهش تعداد روزهای تب و حداکثر تعداد ضایعات در کودکان مبتلا به آبله‌مرغان که از دیگر جهات سالم بودند، موثر است. نتایج در رابطه با تعداد روزهای لازم برای عدم ظهور ضایعات جدید و رفع خارش، کمتر قانع‌کننده بودند. اهمیت بالینی درمان با آسیکلوویر در کودکانی که از دیگر جهات سالم هستند، هم‌چنان نامشخص است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
