عفونت‌های پوست و بافت نرم چه هستند؟
عفونت‌های پوست و بافت نرم (skin and soft-tissue infections; SSTIs) عبارتند از عفونت‌های شایع پوست یا بافت زیر-پوستی. آنها شامل زرد‌زخم (impetigo)، آبسه، سلولیت، اریسیپلاس (erysipelas)، عفونت‌های پوستی نکروزان (کشنده بافت)، عفونت‌های ناشی از گزش حیوان یا انسان یا تماس حیوان، و عفونت‌های پس از جراحی، هستند.
بیشتر SSTIها نیازی به درمان ندارند، و خود‌به‌خود بهبود می‌یابند. برخی از SSTIها جدی‌تر بوده و می‌توانند تهدیدکننده حیات باشند، و این موارد نیاز به درمان دارویی دارند.
داروهای گیاهی چینی چه هستند؟
داروهای گیاهی چینی، عمدتا عصاره گیاهان یا قسمت‌هایی از گیاهان هستند که به صورت جداگانه یا ترکیبی، به عنوان دارو، استفاده می‌شوند. این داروهای سنتی، برای قرن‌ها در چین مورد استفاده قرار گرفته‌اند و پزشکان چینی در حال حاضر آنها را برای درمان SSTIها تجویز می‌کنند.
چرا از داروهای گیاهی چینی برای درمان SSTIها استفاده می‌شوند؟
در دنیای غرب، از آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان SSTI استفاده می‌شود، با این حال آنتی‌بیوتیک‌ها گران هستند، می‌توانند مضرات (عوارض جانبی) و همچنین مزایایی داشته باشند، برای همه افراد مناسب نیستند و تاثیرگذاری آنها با شروع شکل‌گیری مقاومت باکتری‌ها در برابر آنها، رو به کاهش است. درمان‌های جایگزین باید شناسایی شوند، و داروهای گیاهی چینی می‌توانند آن جایگزین را ارائه دهند.
هدف این مطالعه مروری
هدف از مرور حاضر آن بود که بدانیم پژوهش‌های پزشکی نشان می‌دهند که داروهای گیاهی چینی درمان تاثیرگذاری برای SSTIها هستند یا خیر. ما می‌خواستیم استفاده از داروهای گیاهی چینی را با دیگر درمان‌ها، یا یک درمان جعلی (دارونما (placebo)) مقایسه کنیم تا ببینیم کدام یک پیامد بهتری را برای بیماران در یک نوع خاص از مطالعه پزشکی به نام «کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل شده» ایجاد می‌کنند.
یافته‌های این مرور
ما نتوانستیم هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل شده‌ای را بیابیم که استفاده از داروهای گیاهی چینی را در درمان SSTIها، با دیگر درمان‌ها یا دارونما مقایسه کرده باشد. بنابراین، نمی‌توانیم استفاده از داروهای گیاهی چینی را در درمان SSTIها تائید یا رد کنیم.
در آینده، امیدواریم که برای ارزیابی مزایا و عوارض جانبی داروهای گیاهی چینی در مقایسه با روش فعلی درمان SSTIها، کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده‌ای انجام شوند. این کارآزمایی‌ها به مردم و پزشکان کمک می‌کنند تا در مورد بهترین راه درمان SSTIها، درست تصمیم بگیرند.
در حال حاضر هیچ اطلاعاتی از RCTها در تائید یا رد استفاده از داروهای گیاهی چینی در درمان افراد مبتلا به SSTI وجود ندارد.
عفونت‌های پوست و بافت نرم (skin and soft-tissue infections; SSTIs)، عفونت‌های شایع اپیدرم، درم یا بافت زیر-جلدی هستند. SSTIها از نظر شدت، از عفونت‌های خفیف، خود-محدود شونده، سطحی تا عفونت‌های عمقی، تهاجمی، گانگرنی (gangrenous)، و تهدیدکننده حیات متغیر هستند. برخی از طبقه‌بندی‌ها، SSTIها را بر اساس شدت بالینی به عفونت‌های «عارضه‌دار» و «بدون-عارضه» تقسیم می‌کنند. درمان‌های SSTIها شامل درمان آنتی‌بیوتیکی، دبریدمان یا درناژ جراحی، و در صورت نیاز، احیا (resuscitation) است. گاهی اوقات این درمان‌ها به دلیل هزینه‌های بالای درمانی، مقاومت باکتریایی به آنتی‌بیوتیک‌ها و عوارض جانبی محدود می‌شوند، بنابراین بسیاری از افراد مبتلا به SSTIها، برای درمان این مشکل به داروهای گیاهی چینی روی می‌آورند.
داروهای گیاهی چینی مواد طبیعی هستند که برای قرن‌ها در چین مورد استفاده قرار گرفته‌اند، و به‌طور کلی بر SSTIها تاثیرگذار در نظر گرفته می‌شوند. برخی از داروهای گیاهی چینی خواص ضد-باکتریایی و ضد-التهابی نشان داده‌اند، اگرچه در مورد برخی از آنها، عوارض جانبی گزارش شده است. بنابراین، نیاز به انجام مرور سیستماتیک شواهد بالینی فعلی، برای آگاهی از عملکرد بالینی فعلی و هدایت مطالعات آینده روی داروهای گیاهی چینی برای SSTIها وجود دارد.
ارزیابی مزایا و مضرات داروهای گیاهی چینی در درمان عفونت‌های پوست و بافت نرم (SSTIs).
جست‌وجوها از نظر تاریخ، زبان یا وضعیت انتشار محدود نشدند. در جولای 2014، بانک‌های اطلاعاتی الکترونیکی زیر جست‌وجو شدند: پایگاه ثبت تخصصی گروه زخم در کاکرین؛ پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل شده کاکرین (CENTRAL) (کتابخانه کاکرین)؛ Ovid MEDLINE؛ Ovid MEDLINE (موارد در دست انجام و دیگر استنادات نمایه‌نشده)؛ Ovid EMBASE؛ Ovid AMED (Allied and Complementary Medicine) و EBSCO CINAHL.
همه کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده (randomised controlled trials; RCTs) در افراد مبتلا به SSTIها که داروهای گیاهی چینی را با مداخله دیگر یا کنترل مقایسه کردند.
دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم نتایج حاصل از جست‌وجوی انجام شده را در متون علمی غربالگری کردند؛ هیچ مورد اختلافی وجود نداشت.
ما هیچ RCTای را شناسایی نکردیم که معیارهای ورود را داشته باشد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.