زنان ممکن است در دوران پس از زایمان دچار یبوست شوند. یبوست به عنوان یک اختلال عملکردی روده تعریف می‌شود که با درد و ناراحتی، زور زدن، مدفوع توده‌ای سفت و احساس تخلیه ناقص روده مشخص می‌شود. هموروئید، درد در محل اپیزیوتومی، تاثیرات هورمون‌های بارداری و مصرف مکمل آهن می‌توانند خطر یبوست پس از زایمان را افزایش دهند؛ همانطور که می‌تواند به اسفنکتر مقعد یا عضلات کف لگن هنگام زایمان آسیب برساند. این یک منبع نگرانی برای مادران جدیدی است که از استرس زایمان بهبود می‌یابند. این ناراحتی نه تنها بر سلامت مادر تاثیر می‌گذارد، بلکه بر سلامت نوزاد جدید نیز موثر است، زیرا در این زمان به بیشترین توجه مادر نیاز دارد.
رژیم غذایی با فیبر بالا و افزایش مصرف مایعات می‌توانند از ایجاد یبوست در دوره پس از زایمان پیشگیری کنند. داروهای تسکین‌دهنده درد و ملیّن‌ها از داروهای رایج در رفع یبوست هستند. ملیّن‌ها بر اساس عملکردشان دسته‌بندی می‌شوند، به عنوان ملیّن‌های حجیم‌ساز (مانند سبوس، پسیلیوم و متی‌سلولز) که وزن و محتوای آب مدفوع را برای تسهیل حرکت روده افزایش می‌دهند؛ ملیّن‌های اسمزی (مانند لاکتولوز و پلی‌اتیلن‌گلیکول (PEG)) که برای بهبود حرکت روده آب به روده بزرگ اضافه می‌کنند؛ و ملیّن‌های محرک (مانند بیزاکودیل، روغن کرچک و سِنا) که با تحریک دیواره روده عمل می‌کنند. نرم‌کننده‌های مدفوع برای بهبود دفع آن، مدفوع را روان می‌کنند.
این مرور با هدف ارزیابی اثربخشی و بی‌خطری (safety) مداخلات موجود برای درمان یبوست پس از زایمان انجام شد. ما هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای را پیدا نکردیم که در آنها زنان مبتلا به یبوست پس از زایمان، با مداخلات مختلف درمان شده باشند. بنابراین قادر به نتیجه‌گیری در این زمینه نیستیم. برای ارزیابی اثربخشی و بی‌خطری استفاده از مداخلات (مانند ملیّن‌ها، جراحی، همچنین مداخلات آموزشی و رفتاری) در طول دوره پس از زایمان، نیاز به انجام کارآزمایی‌های بزرگی وجود دارد.
ما نتوانستیم نتیجه‌گیری صریحی در مورد مداخلات درمانی یبوست پس از زایمان داشته باشیم زیرا هیچ مطالعه‌ای را برای ورود در این مرور پیدا نکردیم. انجام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده بزرگ و دقیق و با روش انجام مناسب، با هدف درمان زنان مبتلا به یبوست پس از زایمان، مفید خواهد بود. این کارآزمایی‌ها باید به معیارهای اجرای مداخله (زمان و مرحله تشخیص یبوست پس از زایمان)، و بی‌خطری و اثربخشی چنین مداخلاتی نیز بپردازند.
یبوست یک اختلال عملکردی روده است که می‌تواند کیفیت زندگی را در دوره پس از زایمان کاهش دهد. تشخیص یبوست پس از زایمان هم ذهنی و هم عینی (subjective and objective) است. این وضعیت با نشانه‌هایی مانند درد یا ناراحتی، زور زدن (straining)، مدفوع سفت و توده‌ای-شکل، و احساس تخلیه ناقص روده مشخص می‌شود. هموروئید، درد در محل اپیزیوتومی، تاثیرات هورمون‌های بارداری، و عوامل خون‌ساز که در دوران بارداری استفاده می‌شوند، می‌توانند خطر ابتلا به یبوست پس از زایمان را افزایش دهند. اگرچه یک رژیم غذایی با فیبر بالا و افزایش مصرف مایعات برای کمک به اجابت مزاج در دوره پس از زایمان توصیه می‌شود، داروهای تسکین‌دهنده درد و ملیّن‌ها داروهای انتخابی رایج برای کاهش یبوست هستند. با این حال، اثربخشی و بی‌خطری (safety) مصرف ملیّن‌ها بر مادر شیرده باید مشخص شوند.
ارزیابی اثربخشی مداخلات برای درمان یبوست پس از زایمان.
پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه بارداری و زایمان در کاکرین (28 مارچ 2014)، متارجیستر کارآزمایی‌های کنترل‌شده، پایگاه ثبت کارآزمایی‌های در حال انجام موسسات ملی سلامت ایالات متحده ( ClinicalTrials.gov )، پایگاه ثبت کارآزمایی‌های بالینی استرالیا و نیوزیلند ( ANZCTR )، پلتفرم بین‌المللی پایگاه ثبت کارآزمایی‌های بالینی ( ICTRP ) سازمان جهانی بهداشت، بانک اطلاعاتی ProQuest، بانک اطلاعاتی Stellenbosch University و Google Scholar (28 مارچ 2014) را جست‌وجو کردیم. همچنین فهرست منابع مطالعات بالقوه مرتبط را جست‌وجو کرده، مقالات را برای یافتن کارآزمایی‌های مرتبط مرور کرده و برای شناسایی کارآزمایی‌های منتشرشده یا منتشرنشده بیشتر با کارشناسان تماس گرفتیم (10 اپریل 2014).
همه کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده که هر مداخله‌ای را برای درمان یبوست پس از زایمان با مداخله دیگری، دارونما (placebo) یا عدم انجام مداخله مقایسه کردند.
مداخلات می‌توانستند شامل مصرف ملیّن‌ها، جراحی، همچنین مداخلات آموزشی و رفتاری باشند.
دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم نتایج جست‌وجو را برای انتخاب مطالعات بالقوه مرتبط با استفاده از معیارهای ورود از پیش طراحی شده غربالگری کردند. اختلاف‌نظرات نیز از طریق بحث حل شدند. هیچ مطالعه‌ای را برای ورود شناسایی نکردیم.
هیچ مطالعه‌ای را شناسایی نکردیم که معیارهای ورود را به این مطالعه داشته باشد. نه مطالعه را حذف کردیم.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.