مداخلاتی به منظور تشویق جذب غربالگری سرطان در بیماری شدید روانی

سرطان یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر در سراسر جهان است که حدود 13% از تمام مرگ‌ومیرها در سال 2007 به آن منسوب است. برخی از مطالعات، افزایش بروز سرطان را در افراد دارای مشکلات سلامت روان گزارش کرده‌اند. کمیسیون اسکیزوفرنی گزارش می‌دهد که افراد مبتلا به اسکیزوفرنی، سه برابر بیشتر از کسانی که در جمعیت عمومی به دلیل ابتلا به سرطان می‌میرند، احتمال دارد به سرطان مبتلا شوند.

بیماری روانی با مشکلات سلامت خاصی در ارتباط است، از جمله: چاقی، سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، و رژیم غذایی نامناسب، که همه آنها خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهند. تخمین زده می‌شود که می‌توان از حدود یک سوم از مرگ‌ومیرهای ناشی از سرطان با تشخیص زودهنگام، که غربالگری سرطان موثرترین روش است، پیشگیری کرد. با این حال، افراد مبتلا به بیماری‌های روانی به احتمال زیاد، کمتر از دیگران به غربالگری سرطان دسترسی دارند. دلایل عدم جذب عبارتند از: درآمد پائین، افزایش سن، عدم جابه‌جایی، خجالت، عدم یادآوری، و عدم وجود ارائه دهندگان مراقبت آشنا.

در جمعیت عمومی، دعوت‌های تلفنی، مشاوره تلفنی، تشویق پیگیری، دعوت اولیه و فرصت غربالگری در افزایش جذب غربالگری سرطان مفید هستند. کاهش موانع مالی (یعنی ارائه تست‌های غربالگری رایگان، ارائه در اتوبوس یا ارسال پستی) نیز ممکن است به این امر کمک کند. GPها نیز مشوقی است با چارچوبی از کیفیت و پیامدها برای چکاپ منظم سلامت بدنی در افراد مبتلا به بیماری‌های روانی. افراد مبتلا به بیماری‌های روانی ممکن است به مراقبت‌های فردی بیشتری، از قبیل مشاوره شدید، برای تشویق غربالگری نیاز داشته باشند.

یک جست‌وجوی جامع نشان داد که در حال حاضر هیچ شواهدی از کارآزمایی برای هیچ یک از روش‌های تشویق انجام غربالگری سرطان برای افراد مبتلا به بیماری‌های روانی وجود ندارد. بنابراین نمی‌توان هیچ روش خاصی را توصیه کرد. تشخیص زودهنگام سرطان از طریق غربالگری در بهبود پیامدهای بیمار، از جمله مرگ‌ومیر موثر است. با توجه به اینکه افراد مبتلا به بیماری‌های روانی در معرض خطر سرطان قرار دارند، اما کمتر از سایرین احتمال دارد به غربالگری‌های موجود دسترسی داشته باشند، روش‌های بهتری برای تشویق انجام غربالگری سرطان ضرورتا مورد نیاز است. پژوهش بیشتری مورد نیاز است تا اطمینان حاصل شود که افراد مبتلا به بیماری‌های روانی، غربالگری سرطان را از دست نمی‌دهند.

این خلاصه به زبان ساده توسط یک مصرف کننده نوشته شده است: Benjamin Gray؛ Service User و Service User Expert؛ Rethink Mental Illness Email: ben.gray@rethink.org

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

جست‌وجوی جامع نشان داد که در حال حاضر هیچ شواهدی از RCTها درباره روش‌های تشویق انجام غربالگری سرطان در افراد مبتلا به SMI وجود ندارد. بنابراین نمی‌توان هیچ روش خاصی را توصیه کرد. RCTهای با کیفیت بالا و در مقیاس بزرگ، برای کمک به تفاوت بین افراد مبتلا به SMI و سایرین در جذب غربالگری سرطان، به صورت ضروری مورد نیاز است.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

بزرگسالان مبتلا به بیماری شدید روانی (یعنی اسکیزوفرنی (schizophrenia) یا سایر اختلالات روانی مرتبط و اختلال دو قطبی) ممکن است بیشتر از افراد بدون بیماری شدید روانی (severe mental illness; SMI)، در معرض خطر ابتلا به سرطان قرار داشته باشند. تشخیص زودهنگام سرطان از طریق غربالگری در بهبود پیامدهای بیمار از جمله مرگ‌ومیر موثر است. با این حال، افراد مبتلا به SMI به احتمال کمتری نسبت به دیگران، به غربالگری سرطان دسترسی دارند.

اهداف: 

تعیین اثربخشی مداخلات هدفمند در بزرگسالان مبتلا به SMI یا مراقبین آنها یا متخصصین سلامت و با هدف افزایش جذب تست‌های غربالگری سرطان برای بزرگسالان مبتلا به SMI که واجد شرایط هستند.

روش‌های جست‌وجو: 

ما پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه اسکیزوفرنی در کاکرین را جست‌وجو کردیم (25 اکتبر 2012؛ 19 دسامبر 2014؛ 07 اپریل 2015؛ 04 جولای 2016).

معیارهای انتخاب: 

تمام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده (randomised controlled trials; RCTs) مربوط به مداخلاتی که هدف آنها بزرگسالان مبتلا به SMI یا مراقبین آنها یا متخصصین سلامت بود، برای تشویق انجام تست‌های غربالگری سرطان در بزرگسالان مبتلا به SMI که واجد شرایط بودند.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم، عناوین و چکیده مقالات را غربالگری و آنها را در برابر معیارهای ورود به مطالعه ارزیابی کردند.

نتایج اصلی: 

هیچ کارآزمایی را نیافتیم که معیارهای ورود به مطالعه را داشته باشد.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information
اشتراک گذاری