سوال مطالعه مروری
تاثیرات داروهای گیاهی چینی در درمان کم‌کاری تیروئید چیست؟
پیشینه
کم‌کاری تیروئید وضعیتی است که در آن غده تیروئید مقادیر کافی هورمون تیروئید را که برای بسیاری از عملکردهای بدن (متابولیسم) مهم هستند، تولید نمی‌کند. کم‌کاری تیروئید در بزرگسالان ممکن است باعث خستگی و سستی، افزایش حساسیت به سرما، یبوست، رنگ‌پریدگی و خشکی پوست، شکننده شدن ناخن‌ها و موها، صورت پف‌کرده، خشن شدن صدا، افزایش وزن غیرقابل توضیح، درد عضلانی، حساسیت، سفتی و ضعف، درد، سفتی یا تورم در مفاصل، دوره‌های قاعدگی شدیدتر از معمول و افسردگی، شود. کم‌کاری تیروئید در نوزادان و نوجوانان می‌تواند منجر به رشد و تکامل ذهنی ضعیف، همچنین تاخیر در رشد دندان‌های دائمی و بلوغ شود.
در نظریه فلسفی و پزشکی چین، یین (Yin) و یانگ (Yang) اجزای اساسی جهان مادی هستند. هنگامی که یانگ دچار کمبود باشد، نمی‌تواند انرژی حیاتی لازم را برای حفظ عملکرد بدن تولید کند و ممکن است علائم کم‌کاری تیروئید ایجاد شود. تصور می‌شود داروهای گیاهی چینی یانگ را بازیابی می‌کنند، اما مکانیسم‌های خاص ناشناخته هستند.
نتایج
هیچ کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده یا مطالعه در حال انجامی را پیدا نکردیم که تاثیرات داروهای گیاهی چینی را برای درمان کم‌کاری تیروئید بررسی کرده باشد، و بنابراین نتوانستیم تاثیرات این درمان را مشخص کنیم.
به‌روز بودن شواهد
این شواهد تا سپتامبر 2014 به‌روز است.
در حال حاضر، شواهدی از RCTها در زمینه CHM برای درمان کم‌کاری تیروئید وجود ندارد. همچنین هیچ کارآزمایی ثبت‌شده در حال انجامی را پیدا نکردیم.
کاهش تولید هورمون‌های تیروئید ویژگی اصلی یک وضعیت بالینی به نام کم‌کاری تیروئید یا هیپوتیروئیدی (hypothyroidism) است. این شرایط در نظریه فلسفی و پزشکی چینی، از کمبود یانگ (Yang) ناشی می‌شود. تصور می‌شود داروهای گیاهی چینی (Chinese herbal medicines; CHM) یانگ را بازیابی می‌کنند و سال‌هاست که در چین برای درمان کم‌کاری تیروئید استفاده می‌شوند.
ارزیابی تاثیرات CHM در مدیریت بالینی کم‌کاری تیروئید.
کتابخانه کاکرین ؛ MEDLINE؛ EMBASE؛ Chinese Biomedical Literature Database on Disc، و زیرساخت‌های دانش ملی چین (China National Knowledge Infrastructure) را برای یافتن کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده (randomised clinical trials; RCTs) جست‌وجو کردیم. تاریخ آخرین جست‌وجو، برای همه بانک‌های اطلاعاتی، سپتامبر 2014 بود. همچنین پایگاه‌های ثبت کارآزمایی را برای یافتن کارآزمایی‌های در حال انجام، جست‌وجو کردیم.
RCTهای CHM را به تنهایی یا همراه با هورمون درمانی تیروئید در مقایسه با عدم درمان، دارونما (placebo) یا هورمون درمانی تیروئید در نظر گرفتیم. همچنین برنامه‌ریزی کردیم که فرمول‌های مختلف CHM را با یکدیگر، به تنهایی یا در ترکیب با هورمون درمانی تیروئید مقایسه کنیم. افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید می‌بایست با معیارهای استاندارد معتبر در زمان شروع کارآزمایی، بدون توجه به علت کم‌کاری تیروئید، تشخیص داده می‌شدند.
استخراج داده‌ها و ارزیابی خطر سوگیری انجام نشد زیرا هیچ مطالعه‌ای نتوانست گنجانده شود.
هیچ RCTای را پیدا نکردیم و بنابراین نتوانستیم تاثیرات CHM را بر کم‌کاری تیروئید ثابت کنیم.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.