سوال مطالعه مروری

شواهد مربوط به استفاده از داروهای استروئیدی را برای بهبود بیمارانی که سرماخوردگی دارند، مرور کردیم.

پیشینه

سالانه بیش از نیم میلیارد بیمار به تنهایی در ایالات متحده دچار سرماخوردگی می‌شوند که منجر به تولید ازدست‌رفته قابل توجهی می‌شود. اگرچه داروهایی وجود دارند که برای کمک به بهبود نشانه‌های سرماخوردگی استفاده می‌شوند، شواهد خوبی حاکی از مزیت آنها نداریم. استروئیدها (کورتیکواستروئیدها) به تسکین دیگر نشانه‌های انواع عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی با کاهش التهاب پوشش داخلی بینی و گلو کمک می‌کنند، بدین معنا که آنها می‌توانند نشانه‌های سرماخوردگی را نیز بهبود دهند.

ویژگی‌های مطالعه

شواهد ما تا می 2015 به‌روز است. در کل سه کارآزمایی به دست آوردیم. دو کارآزمایی افراد را از جمعیت عمومی یا از میان کارکنان بیمارستانی در فنلاند وارد مطالعه کردند. این کارآزمایی‌ها ( 253 بزرگسال در کل) اسپری‌های استروئیدی داخل بینی را مقایسه کردند که به استروئیدها اجازه می‌دهند به سمت سوراخ‌های بینی رفته تا محتوای دارونما (placebo) را ترشح کنند. ما سومین کارآزمایی را یافتیم که شامل 100 مراجعه کننده به کلینیک‌های سرپایی یک بیمارستان کودکان در ایران بود. این کارآزمایی اسپری استروئید داخل بینی را با عدم استفاده از اسپری مقایسه و آنتی بیوتیک‌های خوراکی را برای همه افراد تجویز کرد.

نتایج کلیدی و کیفیت شواهد

هیچ یک از دو کارآزمایی که اسپری استروئید را با اسپری دارونما در بزرگسالان مقایسه می‌کردند، مزایای استروئیدها را بین معیارهای مختلف نشان نداد. کارآزمایی که اسپری استروئید را با عدم استفاده از اسپری در کودکان مقایسه می‌کرد، شواهدی از مزیت آن نشان داد اما ما کیفیت شواهد این کارآزمایی را بسیار ضعیف ارزیابی کردیم و نتایج آن نامشخص بودند. ما نتوانستیم نتایج کارآزمایی‌ها را برای ارزیابی سوالات بیشتر ترکیب کنیم. گزارش‌هایی از عوارض جانبی وجود نداشت.

نتیجه‌گیری

شواهد موجود پیشنهاد می‌دهد که ما نباید از استروئیدهای داخل بینی برای سرماخوردگی استفاده کنیم. اما، به این دلیل که ما تنها سه کارآزمایی کوچک را پیدا کردیم، بدون اجرای یک کارآزمایی بزرگ‌تر و با طراحی خوب نمی‌توانیم مطمئن باشیم که این دارو هیچ گونه تاثیری ندارد.