عفونت شدید بافت نرم (فاشئیت نکروزان) تهدید کننده زندگی است، با بستری طولانی‌مدت در بیمارستان همراه است و خطر زیاد از دست دادن عملکرد طولانی‌مدت بیمار را به همراه دارد. درمان معمول شامل برداشتن فوری بافت عفونی با جراحی و تجویز آنتی‌بیوتیک است. استفاده از اکسیژن درمانی هیپرباریک، یا HBOT، علاوه بر جراحی و آنتی‌بیوتیک‌ها به عنوان راهی برای به حداقل رساندن از دست دادن بافت، کاهش تعداد آمپوتاسیون اندام و کاهش مرگ‌ومیر پیشنهاد شده است. هدف HBOT افزایش عرضه اکسیژن به محل مورد نظر است. این رویکرد ممکن است برای باکتری‌ها سمّی باشد، ممکن است اثربخشی آنتی‌بیوتیک‌ها را بهبود بخشد و می‌تواند بهبودی را تقویت کند.
بانک‌های اطلاعاتی زیر را تا سپتامبر 2014 جست‌وجو کردیم. این مرور کاکرین هیچ کارآزمایی با کیفیت بالایی را برای حمایت یا رد استفاده از HBOT در درمان افراد مبتلا به فاشئیت نکروزان پیدا نکرد. لازم به ذکر است که HBOT ممکن است بسیار به ندرت منجر به بروز عوارض جانبی جدی شود. انجام مطالعات بیشتری برای پرداختن به اثربخشی HBOT مورد نیاز است زیرا در حال حاضر به عنوان یک رویکرد معمول در برخی از مراکز ارائه می‌شود.
این مرور سیستماتیک نتوانست شواهد بالینی مربوطه را برای حمایت یا رد اثربخشی HBOT در مدیریت درمانی فاشئیت نکروزان بیابد. انجام کارآزمایی‌های بالینی با کیفیت خوب برای تعیین نقش، در صورت وجود، HBOT در درمان افراد مبتلا به فاشئیت نکروزان مورد نیاز است.
اکسیژن درمانی هیپرباریک (hyperbaric oxygen therapy; HBOT) شامل تجویز درمانی اکسیژن 100% در یک محفظه فشار در فشارهای بالاتر از یک اتمسفر مطلق (atmosphere absolute) است. این درمان به عنوان مکمل جراحی و آنتی‌بیوتیک در درمان بیماران مبتلا به فاشئیت نکروزان (necrotizing fasciitis) با هدف کاهش موربیدیتی و مورتالیتی مورد استفاده قرار گرفته است.
مرور شواهد مربوط به استفاده از HBOT به عنوان یک درمان کمکی در مدیریت بالینی بیماران مبتلا به فاشئیت نکروزان (NF). به‌طور خاص، می‌خواهیم به سؤالات زیر بپردازیم.
1. آیا تجویز HBOT مورتالیتی یا موربیدیتی مرتبط با NF را کاهش می‌دهد؟
2. عوارض جانبی استفاده از HBOT در درمان افراد مبتلا به NF چه هستند؟
پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل شده کاکرین (CENTRAL)؛ MEDLINE Ovid (1966 تا سپتامبر 2014)؛ شاخص تجمعی به منابع علمی پرستاری و مرتبط با سلامت (CINAHL) Ovid (1982 تا سپتامبر 2014)؛ EMBASE Ovid (1980 تا سپتامبر 2014)؛ و بانک اطلاعاتی کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده در پزشکی هیپرباریک (DORCTHIM؛ M Bennett) (از آغاز تا سپتامبر 2014) را جست‌وجو کردیم. علاوه بر این، جست‌وجوی سیستماتیکی را در منابع متون علمی خاص هیپرباریک انجام دادیم. این شامل جست‌وجوی دستی در کتاب‌های مرجع مرتبط با هیپرباریک؛ مجلات هیپرباریک (Hyperbaric Medicine Review؛ South Pacific Underwater Medicine Society Journal؛ European Journal of Underwater and Hyperbaric Medicine؛ Aviation Space and Environmental Medicine Journal)؛ و مجموعه مقالات کنفرانس‌های انجمن‌های بزرگ هیپرباریک (Undersea and Hyperbaric Medical Society؛ South Pacific Underwater Medicine Society؛ European Underwater and Baromedical Society؛ International Congress of Hyperbaric Medicine) بود.
همه کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده و شبه-تصادفی‌سازی‌شده (کارآزمایی‌هایی که در آن‌ها تلاش برای تصادفی‌سازی انجام شد، اما روش نامناسب بود، برای مثال، تخصیص جایگزین) را وارد کردیم که تاثیرات HBOT را با تاثیرات عدم استفاده از آن (عدم درمان یا درمان ساختگی)، در درمان کودکان و بزرگسالان مبتلا به فاشئیت نکروزان مقایسه کردند.
اینطور برنامهریزی شد که جمع‌آوری داده‌ها توسط دو نویسنده مرور با استفاده از فرم‌های استاندارد انجام شوند.
هیچ کارآزمایی یافت نشد که معیارهای ورود را داشته باشد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.