ما 10 کارآزمایی را لحاظ کردیم (3034 زن). نه کارآزمایی (2395 زن) داده‌هایی را برای تجزیه‌وتحلیل‌ها فراهم آوردند. به‌طور کلی، کارآزمایی‌ها در اکثر دامنه‌ها در معرض خطر پائین سوگیری قرار داشتند اما برخی از آنها با خطر بالای کورسازی، سوگیری ریزش نمونه (attrition bias)، و گزارش‌دهی انتخابی روبه‌رو بودند. سوگیری انتخاب (پنهان‌سازی تخصیص) به‌طور کلی نامشخص بود. قطعیت شواهد به دلیل خطر سوگیری و عدم دقت (تعداد اندک زنان شرکت‌کننده در کارآزمایی‌ها) کاهش یافت. تعارض منافع نویسندگان کارآزمایی، و مشارکت صنعت نیز ممکن است در قطعیت شواهد تأثیر داشته باشد.

اکثر کارآزمایی‌ها، پیامد اولیه را که بروز ماستیت بود، گزارش کردند، اما تقریبا هیچ اطلاعاتی در مورد عوارض جانبی، درد پستان، مدت زمان شیردهی، آسیب نوک پستان، آبسه پستان یا عود ماستیت وجود نداشت.

پروبیوتیک‏‌ها در برابر دارونما

پروبیوتیک‌ها ممکن است خطر ماستیت را بیش از دارونما (placebo) کاهش دهند (خطر نسبی (RR): 0.51؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.35 تا 0.75؛ 2 کارآزمایی؛ 399 زن؛ شواهد با قطعیت پائین). مشخص نیست پروبیوتیک‌ها خطر درد پستان یا آسیب نوک پستان را کاهش می‌دهند یا خیر، زیرا قطعیت شواهد بسیار پائین است. نتایج به دست آمده از بزرگترین این کارآزمایی‌ها (639 زن)، به دلیل توافق قراردادی بین تامین کننده پروبیوتیک‌ها و محققان کارآزمایی، در حال حاضر در دسترس قرار ندارند. عوارض جانبی در یک کارآزمایی گزارش شد، و هیچ زنی در هر دو گروه دچار عوارض جانبی نشد.

آنتی‌بیوتیک‌ها در مقابل دارونما یا مراقبت معمول

خطر ماستیت ممکن است بین آنتی‌بیوتیک‌ها و مراقبت‌های معمول یا دارونما، مشابه و یکسان باشد (RR: 0.37؛ 95% CI؛ 0.10 تا 1.34؛ 3 کارآزمایی؛ 429 زن؛ شواهد با قطعیت پائین). خطر ماستیت ممکن است بین آنتی‌بیوتیک‌ها و پماد فوزیدیک اسید (fusidic acid) (RR 0.22؛ 95% CI؛ 0.03 تا 1.81؛ 1 کارآزمایی؛ 36 زن؛ شواهد با قطعیت پائین) یا پماد موپیروسین (mupirocin) (RR: 0.44؛ 95% CI؛ 0.05 تا 3.89؛ 1 کارآزمایی؛ 44 زن؛ شواهد با قطعیت پائین) یکسان باشد، اما به دلیل گسترده بودن CIها، مطمئن نیستیم. هیچ یک از کارآزمایی‌ها هیچ موردی را از عوارض جانبی گزارش نکردند.

درمان‌های موضعی در مقابل توصیه‌های شیردهی

خطر ماستیت ممکن است بین پماد فوزیدیک اسید و توصیه‌های شیردهی (RR 0.77؛ 95% CI؛ 0.27 تا 2.22؛ 1 کارآزمایی؛ 40 زن؛ شواهد با قطعیت پائین) و پماد موپیروسین و توصیه‌های شیردهی (RR: 0.39؛ 95% CI؛ 0.12 تا 1.35؛ 1 کارآزمایی؛ 48 زن؛ شواهد با قطعیت پائین) یکسان باشد، اما به دلیل گسترده بودن CIها، اطمینانی به آن نداریم.

یک کارآزمایی (42 زن) درمان‌های موضعی را با یکدیگر مقایسه کرد. خطر ابتلا به ماستیت ممکن است بین اسید فوزیدیک و موپیروسین مشابه باشد (RR: 0.51؛ 95% CI؛ 0.13 تا 2.00؛ شواهد با قطعیت پائین) اما به دلیل گسترده بودن CI به این نتیجه اطمینان نداریم. حوادث جانبی گزارش نشدند.

آموزش تخصصی شیردهی در مقابل مراقبت معمول

خطر ماستیت (RR 0.93؛ 95% CI؛ 0.17 تا 4.95؛ 1 کارآزمایی؛ 203 زن؛ شواهد با قطعیت پائین) و درد پستان (RR: 0.93؛ 95% CI؛ 0.36 تا 2.37؛ 1 کارآزمایی؛ 203 زن؛ شواهد با قطعیت پائین) ممکن است مشابه باشد، اما به دلیل گسترده بودن CIها، مطمئن نیستیم. حوادث جانبی گزارش نشدند.

غلات القا کننده عامل ضد-ترشحی در برابر غلات استاندارد

خطر ماستیت (RR 0.24؛ 95% CI؛ 0.03 تا 1.72؛ 1 کارآزمایی؛ 29 زن؛ شواهد با قطعیت پائین) و عود ماستیت (RR: 0.39؛ 95% CI؛ 0.03 تا 4.57؛ 1 کارآزمایی؛ 7 زن؛ شواهد با قطعیت پائین) ممکن است یکسان باشند، اما به دلیل گسترده بودن CIها، مطمئن نیستیم. حوادث جانبی گزارش نشدند.

ماساژ فشاری در مقابل مراقبت معمول

ماساژ فشاری احتمالا خطر ماستیت (RR: 0.38؛ 95% CI؛ 0.19 تا 0.78؛ 1 کارآزمایی؛ 400 زن؛ شواهد با قطعیت متوسط) و درد پستان (RR: 0.13؛ 95% CI؛ 0.07 تا 0.23؛ 1 کارآزمایی؛ 400 زن؛ شواهد با قطعیت متوسط) را در مقایسه با مراقبت معمول کاهش می‌دهد. حوادث جانبی گزارش نشدند.

ماساژ پستان و درمان با پالس فرکانس پائین در مقابل مراقبت معمول

ماساژ پستان و درمان با پالس فرکانس پائین ممکن است منجر به کاهش خطر ماستیت شود (RR: 0.03؛ 95% CI؛ 0.00 تا 0.21؛ 1 کارآزمایی؛ 300 زن؛ شواهد با قطعیت پائین). حوادث جانبی گزارش نشدند.