نقش واکسن‌ها در پیشگیری از بروز عفونت‌های شدید سالمونلایی در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل

سوال مطالعه مروری

آیا تجویز روتین واکسن‌های سالمونلا برای افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل باعث کاهش موربیدیتی و مورتالیتی مرتبط با عفونت در آنها می‌شود؟

پیشینه

ارگانیسم‌های سالمونلا احتمالا دومین علت باکتریایی عفونت در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل پس از پنوموکوکوس (pneumococcus) هستند. عفونت با این باکتری می‌تواند منجر به بروز عوارض و کاهش کیفیت زندگی افراد مبتلا به این بیماری و گاهی اوقات منجر به مرگ شود. ایمن‌سازی با واکسن‌های سالمونلا یکی از مداخلات در دسترس برای کاهش عفونت ناشی از این باکتری‌ها است. انواع مختلفی از واکسن‌ها موجود هستند: واکسن‌های غیر-فعال شده و واکسن‌های خوراکی.

تاریخ جست‌و‌جو

شواهد تا 17 اکتبر 2018 به‌روز است.

ویژگی‌های مطالعه

هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل شده‌ای را نیافتیم که به ارزیابی این واکسن‌ها در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل پرداخته باشند.

نتایج کلیدی

ما نتیجه می‌گیریم که نیاز به انجام یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌ شده برای ارزیابی منافع و خطرات انواع مختلف واکسن‌ها به منظور بررسی پتانسیل آن در بهبود بقا و کاهش مورتالیتی ناشی از عفونت‌های سالمونلا در افراد مبتلا به بیماری سلول‌ داسی‌شکل وجود دارد. با این حال، معتقدیم که بعید است کارآزمایی‌هایی در این زمینه منتشر شوند، بنابراین، این مرور دیگر به‌طور مرتب به‌روزرسانی نخواهد شد.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

انتظار می‌رود واکسن‌های سالمونلا در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل مفید باشند، به خصوص در کشورهایی با درآمد پائین که افراد مبتلای بیش‌تری به این بیماری حضور دارند. متاسفانه، کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل ‌شده‌ای در مورد اثربخشی و ایمنی انواع مختلف واکسن‌های سالمونلا در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل انجام نشده است. ما نتیجه می‌گیریم که نیاز به انجام کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل ‌شده با طراحی خوب، و با توان کافی آزمون، برای ارزیابی منافع و خطرات انواع مختلف واکسن‌های سالمونلا به عنوان ابزاری برای بهبود بقا و کاهش مورتالیتی ناشی از عفونت‌های سالمونلا در بیماران مبتلا به سلول داسی‌شکل وجود دارد. با این حال، معتقدیم که بعید است کارآزمایی‌هایی در این زمینه منتشر شوند، بنابراین، این مرور دیگر به‌طور مرتب به‌روزرسانی نخواهد شد.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

عفونت‌های سالمونلا (salmonella) یک علت شایع باکتریایی برای بیماری تهاجمی ‌در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل به ویژه کودکان بوده، و با نرخ موربیدیتی و مورتالیتی بالایی همراه هستند. اگر چه واکسن‌های سالمونلا در برخی مراکز در دسترس قرار دارند، افراد مبتلا به کم‌خونی سلول داسی‌شکل به‌طور معمول با آنها واکسینه نمی‌شوند. این یک به‌روزرسانی از مرور منتشر شده قبلی کاکرین است.

اهداف: 

تعیین اینکه تجویز روتین واکسن‌های سالمونلا برای افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل میزان موربیدیتی و مورتالیتی مرتبط با عفونت را کاهش می‌دهد یا خیر.

روش‌های جست‌وجو: 

پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه فیبروز کیستیک و اختلالات ژنتیکی در کاکرین را که دربرگیرنده منابع شناسایی شده از طریق جست‌وجوهای جامع در بانک‌های اطلاعاتی الکترونیکی و جست‌وجوهای دستی در مجلات مربوطه و خلاصه مقالات کنفرانس‌ها بود، بررسی کردیم.

هم‌چنین جست‌وجویی را در بانک اطلاعاتی LILACS و پلت‌فرم بین‌المللی پایگاه ثبت کارآزمایی‌های بالینی سازمان جهانی بهداشت (www.who.int/trialsearch) و ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrials.gov) انجام دادیم.

تاریخ آخرین جست‌وجوها: 17 اکتبر 2018.

معیارهای انتخاب: 

به دنبال انتخاب تمام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده‌ای بودیم که به مقایسه استفاده از واکسن غیر-فعال شده یا ضعیف شده خوراکی با دارونما (placebo) میان بیماران مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل پرداختند. به همین ترتیب، مطالعاتی برای این مرور انتخاب شدند که اثربخشی یک نوع واکسن را نسبت به واکسن دیگر مقایسه کردند.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

هیچ کارآزمایی‌ای درباره واکسن‌های سالمونلا در افراد مبتلا به بیماری سلول‌ داسی‌شکل یافت نشد.

نتایج اصلی: 

شواهدی از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل ‌شده مربوط به هدف این مرور به دست نیامد.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information
اشتراک گذاری