آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان سندرم قفسه سینه حاد در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل

سوال مطالعه مروری

ما شواهد مربوط به اثرات و ایمنی آنتی‌بیوتیک‌ها (به تنهایی یا به صورت ترکیبی) را برای مقایسه با آنتی‌بیوتیک‌های دیگر، دارونما (placebo) (یک درمان «ساختگی») یا درمان استاندارد بررسی کردیم. ما می‌خواستیم بدانیم که درمان‌های آنتی‌بیوتیکی مختلف موثر بودند یا خیر، ایمن بودند یا خیر، و اینکه کدام دوز برای درمان سندرم قفسه سینه حاد در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل بهتر عمل می‌کنند. این یک به‌روزرسانی از یک مرور کاکرین است که قبلا منتشر شده است.

پیشینه

بیماری سلول داسی‌شکل روی میلیون‌ها نفر در سراسر جهان تاثیر می‌گذارد. سندرم قفسه سینه حاد علت عمده بیماری و مرگ در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل است. علائم این سندرم عبارت هستند از: تب، درد قفسه سینه و افزایش تعداد سلول‌های سفید خون. عفونت حاد بافت ریه، علت مهم سندرم قفسه سینه حاد است. آنتی‌بیوتیک‌ها اغلب برای درمان عفونت‌های ریه تجویز می‌شوند، اما هیچ درمان استانداردی در سراسر جهان وجود ندارد.

تاریخ جست‌وجو

شواهد تا این تاریخ به‌روز هستند: 10 جولای 2019.

ویژگی‌های مطالعه

این به‌روزرسانی قادر به پیدا کردن هیچ کارآزمایی برای ورود در این مرور نبود.

نتایج کلیدی

در حالی که ما نتیجه می‌گیریم یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل شده باید تلاش کند به این سوالات پاسخ دهد، پیش‌بینی نمی‌کنیم کارآزمایی‌های بیشتری در رابطه با این مداخله انجام شوند، و بنابراین این مرور دیگر به‌طور منظم به‌روزرسانی نخواهد شد. تا زمانی که شواهد محکمی وجود نداشته باشد، پزشکان باید سندرم قفسه سینه حاد را به صورت موردی و با توجه به تشخیص و درمان موجود مدیریت کنند.

نتیجه‌گیری نویسندگان: 

این به‌روزرسانی قادر به شناسایی هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده مربوط به اثربخشی و ایمنی رویکردهای درمان آنتی‌بیوتیکی برای افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل نبود که از سندرم قفسه سینه حاد رنج می‌برند. در حالی که انجام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌ شده برای تعیین درمان آنتی‌بیوتیکی مطلوب برای این شرایط مورد نیاز است، ما پیش‌بینی نمی‌کنیم که کارآزمایی‌های بیشتری در رابطه با این مداخله انجام شوند و از این‌رو، این مرور دیگر به‌طور منظم به‌روزرسانی نخواهد شد.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

تظاهرات بالینی سندرم قفسه سینه حاد مشابه علل عفونی یا غیرعفونی است؛ بنابراین آنتی‌بیوتیک‌ها معمولا برای درمان تمام اپیزودها تجویز می‌شوند. بسیاری از پاتوژن‌های مختلف، از جمله باکتری‌ها، به عنوان عوامل ایجاد کننده سندرم قفسه سینه حاد دخیل شمرده می‌شوند. هیچ رویکرد استاندارد شده‌ای به درمان آنتی‌بیوتیکی و درمان وجود ندارد و احتمالا درمان آن از کشوری به کشور دیگر متفاوت است. بنابراین، نیاز به شناسایی اثربخشی و ایمنی روش‌های مختلف درمان آنتی‌بیوتیکی برای افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل وجود دارد که مبتلا به سندرم قفسه سینه هستند. این یک به‌روز‌رسانی از مرور کاکرین است که اولین بار در سال 2007 منتشر شد، و آخرین‌ بار در سال 2015 به‌روز‌رسانی شد.

اهداف: 

تعیین اینکه آیا رویکرد درمان آنتی‌بیوتیکی تجربی (به تنهایی یا به صورت ترکیبی):

1. برای سندرم قفسه سینه حاد در مقایسه با دارونما (placebo) یا درمان استاندارد موثر است یا خیر؛
2. برای سندرم قفسه سینه حاد در مقایسه با دارونما یا درمان استاندارد ایمن است یا خیر؛

اهداف بیشتر عبارتند از تعیین اینکه تغییرات مهمی در اثربخشی و ایمنی در موارد زیر وجود دارد یا خیر:

3. برای رژیم‌های مختلف درمانی،
4. بر اساس سن شرکت‌کننده، یا موقعیت جغرافیایی کارآزمایی‌های بالینی.

راهبرد جست‌وجو: 

ما پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه هموگلوبینوپاتی‌ها را جست‌وجو کردیم، که شامل منابع شناسایی‌شده از جست‌وجوها در بانک اطلاعاتی جامع الکترونیکی و جست‌وجوی دستی در مجلات مرتبط و کتابچه‌های خلاصه مقالات از مجموعه مقالات کنفرانس‌ها است. ما همچنین پایگاه اطلاعاتی LILACS (از 1982 تا 23 اکتبر 2017)؛ African Index Medicus (از 1982 تا 23 اکتبر 2017)؛ و پایگاه‌های ثبت کارآزمایی (23 اکتبر 2017) را جست‌وجو کردیم.

تاریخ آخرین جست‌وجو در پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه هموگلوبینوپاتی‌ها: 10 جولای 2019.

معیارهای انتخاب: 

ما برای یافتن کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌ شده منتشر شده یا منتشر نشده، به جست‌وجو پرداختیم.

جمع‌آوری داده و تجزیه و تحلیل: 

هر نویسنده قصد داشت به‌طور مستقل داده‌ها را استخراج و کیفیت کارآزمایی را با روش‌شناسی‌های استاندارد کاکرین ارزیابی کند، اما هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌ شده واجد شرایطی شناسایی نشد.

نتایج اصلی: 

برای این به‌روزرسانی ما قادر به یافتن هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌ شده در زمینه رویکردهای درمان آنتی‌بیوتیکی برای سندرم قفسه سینه حاد در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل نبودیم.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information
Share/Save