تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها پیش‌از یا پس‌از انجام اقدامات داخل رحمی از مسیر سرویکس ممکن است از عفونت پیشگیری کند. دستگاه تناسلی تحتانی ناحیه‌ای است که سرشار از فلور طبیعی (باکتری‌های ساکن) است، به‌طوری‌که اقداماتی که از آن عبور می‌کنند ممکن است خطر عفونت را افزایش دهند. اقدامات جراحی ممکن است باعث آلودگی حفره رحم با فلور واژن یا دهانه رحم، یا هر دو، شوند. علاوه‌بر این، ترومای مرتبط ممکن است توانایی رحم را در مبارزه با عفونت به خطر اندازد. تجویز پیشگیرانه آنتی‌بیوتیک‌ها (تجویز آنتی‌بیوتیک پیش‌از ایجاد هرگونه عفونت) در زنانی که تحت اقدامات جراحی داخل رحمی از مسیر دهانه رحم قرار می‌گیرند، ممکن است از عفونت پس‌از اقدامات جراحی پیشگیری کند. هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای انجام نشده که مزیت آنتی‌بیوتیک‌ها را برای پیشگیری از عفونت پس‌از انجام این اقدامات ارزیابی کرده باشد. بنابراین ما نتوانستیم در مورد استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه برای پیشگیری از بروز عفونت‌های داخل رحمی از مسیر سرویکس پس‌از جراحی نتیجه‌گیری کنیم.
Read the full abstract
دسترسی به داخل رحم از راه سرویکس (transcervical intrauterine route) معمولا برای اقدامات جراحی زنان استفاده می‌شود. واژن ناحیه‌ای از بدن است که سرشار از فلور باکتریایی طبیعی است. بنابراین، انجام اقدامات جراحی از طریق واژن، می‌تواند احتمال بروز عفونت پس‌از پروسیجر را افزایش دهد. مصرف آنتی‌بیوتیک‌های پروفیلاکتیک ممکن است در پیشگیری از عفونت‌های داخل رحمی پس‌از انجام اقدامات داخل رحمی از مسیر سرویکس نقش داشته باشند.
اهداف
ارزیابی اثربخشی و بی‌خطری (safety) استفاده از پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی در مقایسه با دارونما (placebo) یا عدم درمان در زنانی که تحت اقدامات داخل رحمی از مسیر سرویکس قرار می‌گیرند.
روش‌های جست‌وجو
روش‌های جست‌وجو بر اساس استراتژی جست‌وجوی گروه اختلالات قاعدگی و ناباروری در کاکرین (MDSG) بودند. بانک‌های اطلاعاتی زیر را جست‌وجو کردیم: پایگاه ثبت تخصصی MDSG در کاکرین؛ پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL) در کتابخانه کاکرین (تا آگوست 2012)؛ MEDLINE (1946 تا آگوست 2012)؛ EMBASE (1980 تا آگوست 2012)؛ PsycINFO (تا آگوست 2012)؛ CINAHL (تا آگوست 2012)؛ Biological Abstracts (1966 تا آگوست 2012) و AMED (1966 تا آگوست 2012).
معیارهای انتخاب
ما برنامه‌ریزی کردیم که فقط کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای را وارد کنیم که پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی را با دارونما یا عدم درمان به منظور پیشگیری از بروز عوارض عفونی پس‌از انجام اقدامات داخل رحمی از مسیر سرویکس، مقایسه کردند. کارآزمایی‌های بالینی کنترل‌شده بدون تصادفی‌سازی و کارآزمایی‌های شبه-تصادفی‌سازی‌شده از مطالعه حذف شدند.
گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها
هیچ داده‌ای جمع‌آوری یا آنالیز نشد زیرا هیچ کارآزمایی واجد شرایطی برای ورود به این مرور یافت نشد.
نتایج اصلی
این جست‌وجو هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای را شناسایی نکرد که به بررسی تاثیر پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی در مقایسه با دارونما یا عدم درمان در زنانی پرداخته باشند که تحت اقدامات داخل رحمی از مسیر سرویکس قرار گرفتند.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
در حال حاضر، هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای وجود ندارد که تاثیرات آنتی‌بیوتیک‌های پروفیلاکتیک را بر عوارض عفونی پس‌از انجام اقدامات داخل رحمی از مسیر سرویکس ارزیابی کرده باشد. بنابراین، نتیجه‌گیری در مورد استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های پروفیلاکتیک برای پیشگیری از ابتلا به عفونت‌های ناشی از انجام اقدامات داخل رحمی از مسیر سرویکس امکان‌پذیر نیست.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
