آنتی‌بیوتیک‌ها در درمان پنومونی اکتسابی از خارج بیمارستان یا خانه‌های مراقبت در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی شکل

سوال مطالعه مروری

ما شواهد مربوط به تأثیر و ایمنی رویکردهای درمان آنتی‌بیوتیکی (یک دارو به‌تنهایی یا داروهای ترکیبی) را در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‏‌شکل (sickle cell disease) که مبتلا به پنومونی اکتسابی از جامعه هستند، مرور کردیم. این یک به‌روز‌رسانی از مرور کاکرین است که قبلا منتشر شده است.

پیشینه

بیماری سلول داسی‌شکل میلیون‌ها نفر را در سراسر جهان متاثر می‌کند. این افراد به دلیل آسیب بیماری داسی‌شکل به طحال، آسان‌تر دچار پنومونی می‌شوند. میکروب‌های ایجاد کننده پنومونی در سطح جامعه، در سراسر جهان متفاوت هستند. آنها سطوح حساسیت و مقاومت متفاوتی دارند که تحت تأثیر نحوه تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها در آن ناحیه قرار می‌گیرد.

تاریخ جست‌وجو

شواهد تا این تاریخ به‌روز هستند: 1 سپتامبر 2016.

ویژگی‌های مطالعه

این به‌روزرسانی قادر به پیدا کردن هیچ کارآزمایی‌ای برای ورود در این مرور نبود.

‌نتایج کلیدی

ساختار و گزارش‌دهی کارآزمایی‌هایی که به این موضوع می‌پردازند باید براساس بیانیه CONSORT باشند تا کیفیت گزارش‌دهی در مورد اثربخشی و گزارش‌های آسیب‌ها در تحقیقات بالینی، بهبود یابند. محققان کارآزمایی باید پیامدهای زیر را در کارآزمایی‌های جدید در نظر بگیرند: تعداد روزهایی که بیمار تب ندارد، مرگ‌ومیر، شروع بحران درد یا عوارض بیماری سلول داسی‏‌شکل به دنبال ابتلا به پنومونی اکتسابی از جامعه، تشخیص، بستری شدن در بیمارستان (نرخ بستری و طول مدت بستری در بیمارستان)، نرخ نارسایی تنفسی، و تعداد شرکت‌کنندگانی که ترانسفیوژن خون دریافت می‌کنند. از آنجا که تا سپتامبر 2016 هیچ کارآزمایی‌ای در این مرور وارد نشده، ما همچنان هر دو سال یک‌بار کارآزمایی‌ها را جست‌وجو خواهیم کرد، اما تا زمان پیدا کردن کارآزمایی‌های واجد شرایط، نسخه به‌روزشده این مرور را منتشر نمی‌کنیم.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

این به‌روزرسانی مرور، قادر به شناسایی هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده مربوط به اثربخشی و ایمنی رویکردهای درمان آنتی‌بیوتیکی در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل نبود که از پنومونی اکتسابی از جامعه رنج می‌بردند. انجام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده‌ای لازم است تا بهترین درمان آنتی‌بیوتیکی برای این وضعیت تعیین شود. ساختار و گزارش‌دهی کارآزمایی‌هایی که به این موضوع می‌پردازند باید براساس بیانیه CONSORT باشند تا کیفیت گزارش‌دهی در مورد اثربخشی و گزارش‌های آسیب‌ها در تحقیقات بالینی، بهبود یابند. محققان کارآزمایی‌ها باید پیامدهای زیر را در کارآزمایی‌های جدید در نظر بگیرند: تعداد روزهایی که بیمار تب ندارد؛ مورتالیتی؛ شروع بحران درد یا عوارض بیماری سلول داسی‏‌شکل به دنبال ابتلا به پنومونی اکتسابی از جامعه؛ تشخیص؛ بستری شدن در بیمارستان (نرخ بستری و طول مدت بستری در بیمارستان)؛ نرخ نارسایی تنفسی؛ و تعداد شرکت‌کنندگانی که ترانسفیوژن خون دریافت می‌کنند.

هیچ کارآزمایی‌ای در این مرور وارد نشد و ما تا سپتامبر 2016 هیچ کارآزمایی مرتبطی را شناسایی نکردیم. بنابراین تا انتشار کارآزمایی‌های جدید، برای به‌روزرسانی این مرور برنامه‌ای نداریم.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‏‌شکل (sickle cell disease)، به دلیل ماهیت وضعیت خود، در معرض خطر بالای ابتلا به عفونت حاد پارانشیم ریوی تحت عنوان پنومونی اکتسابی از جامعه قرار دارند. بسیاری از باکتری‌های مختلف می‌توانند باعث ایجاد این عفونت شوند و برای برطرف کردن آن، درمان با آنتی‌بیوتیک عموما مورد نیاز است. هیچ رویکرد استانداردشده‌ای برای درمان آنتی‌بیوتیکی وجود ندارد و احتمالا روش درمان آن از کشوری به کشور دیگر متفاوت است. بنابراین، نیاز به شناسایی اثربخشی و ایمنی روش‌های مختلف درمان آنتی‌بیوتیکی در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل وجود دارد که دچار پنومونی اکتسابی از جامعه شده‌اند. این یک به‌روز‌رسانی از مرور کاکرین است که قبلا منتشر شده است.

اهداف: 

تعیین اثربخشی و ایمنی رویکردهای درمان آنتی‌بیوتیکی (مونوتراپی یا ترکیبی) در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‏‌شکل که دچار پنومونی اکتسابی از جامعه شده‌اند.

روش‌های جست‌وجو: 

ما پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه هموگلوبینوپاتی‌ها را جست‌وجو کردیم (1 سپتامبر 2016)، که شامل منابع شناسایی‌شده از جست‌وجوهای جامع در بانک اطلاعاتی الکترونیکی و جست‌وجوی دستی در مجلات مرتبط و کتابچه‌های خلاصه مقالات از مجموعه مقالات کنفرانس‌ها است. ما همچنین پایگاه اطلاعاتی LILACS (1982 تا 1 سپتامبر 2016)؛ African Index Medicus (1982 تا 20 اکتبر 2016)؛ و WHO ICT Registry (20 اکتبر 2016) را جست‌وجو کردیم.

معیارهای انتخاب: 

ما به دنبال کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌ شده منتشر شده یا منتشر نشده بودیم.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

ما قصد داشتیم تا با استفاده از متدولوژی‌های استاندارد کاکرین، داده‌ها را خلاصه کنیم، اما هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل شده واجد شرایطی شناسایی نشد.

نتایج اصلی: 

ما نتوانستیم هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌ شده‌ای را در زمینه رویکردهای درمان آنتی‌بیوتیکی پنومونی اکتسابی از جامعه در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی‌شکل بیابیم.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information
Share/Save