تعداد 31 مطالعه را در مجموع شامل 5754 زن وارد کردیم. به دلیل کمبود جزئیات در گزارش‌های کارآزمایی، معیارهای خطر سوگیری (bias) تا حد زیادی تحت عنوان «نامشخص» ارزیابی شدند. به دلیل ناتوانی آنها در پنهان کردن نوع ابزار مورد استفاده از زن یا اپراتور، که در خطر ارزیابی سوگیری منعکس می‌شود، انجام کورسازی در همه کارآزمایی‌ها چالش‌برانگیز بود.

هر نوعی از فورسپس در برابر هر نوعی از فنجان وکیوم (12 مطالعه، 3129 زن)

فورسپس کمتر احتمال دارد در انجام زایمان واژینال شکست بخورد: خطر نسبی (RR): 0.58؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.39 تا 0.88؛ 11 مطالعه، 3080 زن؛ قطعیت پائین. بروز «هر گونه ترومای مادر» ممکن است با فورسپس کمی بیشتر باشد: نسبت شانس (OR): 1.53؛ 95% CI؛ 0.98 تا 2.40؛ 5 مطالعه، 1356 زن؛ قطعیت پائین؛ پارگی‌های درجه سوم یا چهارم نیز ممکن است با فورسپس بیشتر باشند: RR: 1.83؛ 95% CI؛ 1.32 تا 2.55؛ 9 مطالعه، 2493 زن؛ قطعیت پائین. هیچ شواهدی دال بر تفاوت در بروز خونریزی پس از زایمان (postpartum haemorrhage; PPH) بین دو گروه وجود ندارد: RR: 1.71؛ 95% CI؛ 0.59 تا 4.95؛ 2 مطالعه، 523 زن؛ قطعیت پائین، زیرا شواهد به دلیل CI بسیار گسترده، غیر-دقیق است. زنان بیشتری در گروه فورسپس گزارش کردند که به داروی تسکین درد نیاز پیدا کردند.

احتمالا هیچ شواهدی دال بر تفاوت در نرخ آپگار پائین وجود ندارد: RR: 0.83؛ 95% CI؛ 0.46 تا 1.51؛ 7 مطالعه، 1644 زن؛ قطعیت متوسط؛ یا pH پائین خون شریان بند ناف در گروه فورسپس در مقایسه با هر نوعی از وکیوم: RR: 1.33؛ 95% CI؛ 0.91 تا 1.93؛ 2 مطالعه، 789 زن، قطعیت پائین؛ هر دوی این پیامدها غیر-دقیق بوده و دارای CI گسترده‌ای هستند که هم شامل مزیت است و هم آسیب. هم‌چنین نرخ کمتری از ترومای جنین با «هر نوعی از فورسپس» (سفال‌هماتوم (cephalhematoma)، خونریزی شبکیه چشم و یرقان) دیده شد.

پیامد ترکیبی «هر گونه ترومای نوزادی» گزارش نشد.

فورسپس low-cavity در برابر هر نوعی از فنجان وکیوم (2 مطالعه، 218 زن)

دو مطالعه کوچک را با 218 شرکت‌کننده در این مقایسه وارد کردیم، اما بیشتر شواهد را با قطعیت بسیار پائین ارزیابی کردیم، بنابراین قضاوت در مورد تفاوت در نرخ زایمان ناموفق، هر گونه ترومای مادر یا پارگی‌های درجه سوم و چهارم امکان‌پذیر نیست. PPH و pH پائین خون شریان بند ناف گزارش نشدند.

فنجان وکیوم نرم در برابر فنجان وکیوم سفت (9 مطالعه، 1148 زن)

ممکن است زایمان ناموفق در گروه فنجان وکیوم نرم بیشتر باشد: RR: 1.62؛ 95% CI؛ 1.21 تا 2.17؛ 9 مطالعه، 1148 زن؛ قطعیت پائین. ممکن است هیچ تفاوتی در نرخ «هر گونه ترومای مادر» دیده نشود: OR: 0.63؛ 95% CI؛ 0.24 تا 1.67؛ 2 مطالعه، 348 زن؛ قطعیت پائین، اما فاصله اطمینان گسترده است که نشان‌دهنده مزیت یا آسیب احتمالی است.

ممکن است هیچ تفاوتی در نرخ پارگی‌های درجه سوم یا چهارم دیده نشود: RR: 0.93؛ 95% CI؛ 0.35 تا 2.44؛ 4 مطالعه، 619 زن؛ قطعیت پائین. احتمالا تفاوتی در نرخ PPH وجود ندارد: RR: 0.89؛ 95% CI؛ 0.49 تا 1.61؛ 5 مطالعه، 737 زن؛ قطعیت متوسط بین گروه‌های فنجان وکیوم نرم و سفت.

احتمالا تفاوتی اندک یا عدم تفاوت در بروز نمرات آپگار پائین وجود دارد: RR: 0.82؛ 95% CI؛ 0.49 تا 1.37؛ 9 مطالعه، 1148؛ قطعیت پائین؛ یا pH پائین خون شریان بند ناف: RR: 0.80؛ 95% CI؛ 0.47 تا 1.36؛ 1 مطالعه، 100 زن؛ قطعیت پائین.

وکیوم دستی (handheld) در برابر هر نوع فنجان وکیوم (4 مطالعه، 968 زن)

ممکن است تفاوتی در نرخ شکست با ابزار اختصاص داده شده وجود نداشته باشد: RR: 1.35؛ 95% CI؛ 0.81 تا 2.25؛ 4 مطالعه، 962 زن؛ قطعیت پائین، هر گونه ترومای مادر: OR: 1.16؛ 95% CI؛ 0.71 تا 1.88؛ 2 مطالعه، 394 زن؛ قطعیت پائین، PPH: RR: 0.31؛ 95% CI؛ 0.03 تا 2.92؛ 1 مطالعه، 164 زن؛ قطعیت پائین؛ یا pH پائین خون شریان بند ناف: RR: 1.06؛ 95% CI؛ 0.71 تا 1.59؛ 1 مطالعه، 164 زن؛ قطعیت پائین، یا نمرات آپگار پائین: RR: 1.25؛ 95% CI؛ 0.34 تا 4.61؛ 3 مطالعه، 784 زن؛ قطعیت پائین، بین این دو گروه.

احتمالا تفاوتی در نرخ پارگی‌های درجه سوم یا چهارم بین گروه‌های «وکیوم دستی» و «هر گونه فنجان وکیوم» وجود ندارد: RR: 1.15؛ 95% CI؛ 0.62 تا 2.12؛ 4 مطالعه، 962 زن؛ قطعیت متوسط.