هزاران سال است که اسپرم‌کش‌ها (spermicides) برای کنترل بارداری مورد استفاده قرار می‌گیرند. مطالعات اخیرا به بررسی میزان اثربخشی آن‌ها در پیشگیری از بارداری و رضایت زنان از آن‌ها پرداخته‌اند. اسپرم‌کش‌ها حاوی یک ماده فعال (که معمولا نونوکسیل (nonoxynol)-9 است) و ماده‌ای برای پراکنده کردن محصول هستند، مانند فوم یا شیاف واژینال (پساری (pessary)). این مرور به مقایسه میزان اثربخشی انواع مختلف اسپرم‌کش‌ها در کنترل بارداری، زمانی که به‌تنهایی استفاده می‌شوند، پرداخت.
در آگوست 2013، جست‌وجوهای رایانه‌ای را برای یافتن کارآزمایی‌های تصادفیسازی شده در خصوص اسپرم‌کش‌هایی که برای کنترل بارداری استفاده می‌شوند، انجام دادیم. از زمان مرور اولیه، هیچ کارآزمایی جدیدی را پیدا نکرده‌ایم. هم‌چنین برای مرور اولیه، با پژوهشگران مکاتبه کردیم تا کارآزمایی‌های دیگر را پیدا کنیم.
کارآزمایی‌ها می‌بایست روی اسپرم‌کشی متمرکز بودند که به‌تنهایی برای کنترل بارداری استفاده می‌شد. این محصول می‌توانست با یک اسپرم‌کش متفاوت، همان اسپرم‌کش مورد استفاده با یک روش مانع، دوز دیگری از همان اسپرم‌کش، یک پایه متفاوت برای همان محصول، یا نوع دیگری از روش‌های کنترل بارداری مقایسه شده باشد. هر مطالعه باید داده‌هایی را در مورد بارداری ارائه کرده بود.
گزارش‌های 14 کارآزمایی را برای مرور اولیه پیدا کردیم. از آن زمان تاکنون، هیچ کارآزمایی جدیدی را پیدا نکرده‌ایم. بزرگترین کارآزمایی، پنج نوع مختلف اسپرم‌کش را با یکدیگر مقایسه کرد. ژل حاوی کمترین میزان نونوکسیل-9 به‌خوبی محصولات حاوی مقدار بیشتر از همین ماده از بارداری پیشگیری نکرد. زنان، از ژل بیشتر از فوم یا شیاف رضایت داشتند. در دیگر مطالعات، تفاوت‌های اندکی یافت شد. این کارآزمایی‌ها در روند وارد کردن زنان به مطالعات و سپس نگه داشتن آن‌ها تا پایان کارآزمایی با مشکل مواجه شدند. از دست دادن تعداد زیادی از شرکت‌کنندگان در طول دوره پیگیری می‌تواند نتایج را دچار سوگیری (bias) کند.
احتمال بارداری در کارآزمایی‌های گزارش‌شده، بسیار متفاوت بود. ژل حاوی 52.5 میلی‌گرم نونوکسیل-9 برتری چندانی نسبت به دو محصول دیگری که در بزرگترین کارآزمایی تست شدند، نداشت. گذشته از این یافته، ویژگی‌های شخصی و رفتار مصرف‌کنندگان در تعیین احتمال بارداری ممکن است مهم‌تر از ویژگی‌های محصولات اسپرم‌کش باشند. در بزرگترین کارآزمایی، ژل بیشتر از فوم یا شیاف واژینال مورد پسند قرار گرفت. کارآزمایی‌های مربوط به اسپرم‌کش‌ها با دو چالش دشوار وارد کردن شرکت‌کنندگان در مطالعه و نرخ بالای خروج از کارآزمایی مواجه هستند؛ چالش دوم روایی (validity) کارآزمایی را تهدید می‌کند.
هزاران سال است که اسپرم‌کش‌ها (spermicides) به‌عنوان داروهای ضدبارداری مورد استفاده قرار می‌گیرند. با وجود استفاده طولانی‌مدت، فقط اخیرا مطالعاتی به بررسی کارآمدی و قابلیت پذیرش نسبی این داروهای واژینال پرداخته‌اند. اسپرم‌کش‌ها حاوی یک ماده فعال (که معمولا نونوکسیل (nonoxynol)-9 است) و یک فرمولاسیون برای پراکنده کردن محصول هستند، مانند فوم یا شیاف واژینال.
این مرور تمام کارآزمایی‌های تصادفیسازی و کنترل‌شده شناخته‌شده را درباره استفاده از اسپرم‌کش به‌تنهایی برای پیشگیری از بارداری بررسی کرد.
در آگوست 2013، بانک‌های اطلاعاتی رایانه‌ای زیر را برای یافتن کارآزمایی‌های تصادفیسازی و کنترل‌شده در خصوص استفاده از اسپرم‌کش‌ها برای پیشگیری از بارداری جست‌وجو کردیم: CENTRAL؛ MEDLINE؛ POPLINE؛ LILACS؛ EMBASE؛ ClinicalTrials.gov، و ICTRP. برای مرور اولیه، فهرست منابع کارآزمایی‌های یافت‌شده و هم‌چنین مقالات مروری و فصل‌های کتب مرجع را بررسی کردیم.
هر کارآزمایی مربوط به یک محصول تجاری را که به‌تنهایی برای پیشگیری از بارداری استفاده شد، در این مرور وارد کردیم. هر کارآزمایی واردشده، باید اطلاعات کافی را برای تعیین نرخ بارداری ارائه کرده باشد.
دو نویسنده به‌طور مستقل از هم اطلاعات را از کارآزمایی‌های شناسایی‌شده استخراج کردند. ما متاآنالیز را انجام ندادیم، زیرا بیشتر کارآزمایی‌ها تعداد بالایی از شرکت‌کنندگان را در طول دوره پیگیری از دست دادند. داده‌ها را در جداول وارد کرده و نتایج را به‌صورت توصیفی ارائه دادیم.
گزارش‌های 14 کارآزمایی را برای مرور اولیه پیدا کردیم، اما از آن زمان تاکنون هیچ کارآزمایی جدیدی را شناسایی نکرده‌ایم. در بزرگترین کارآزمایی انجام‌شده تا به امروز، ژل (Advantage S) حاوی کمترین دوز نونوکسیل-9 (52.5 میلی‌گرم)، نسبت به ژل‌های حاوی دوزهای بالاتر از همان عامل (100 میلی‌گرم و 150 میلی‌گرم)، در پیشگیری از بارداری به‌طور قابل توجهی کمتر موثر بود. احتمال بارداری تا شش ماه با ژل 52.5 میلی‌گرمی، 22%، برای دوز 100 میلی‌گرمی، 16% و برای دوز 150 میلی‌گرمی، 14% بود. در همان کارآزمایی، سه حامل (vehicle) مختلف حاوی 100 میلی‌گرم نونوکسینول-9، کارآمدی مشابهی داشتند. تفسیر این ارقام باید با احتیاط باشد، زیرا 39% از شرکت‌کنندگان روش مداخله را متوقف کرده یا از کارآزمایی خارج شدند. در دیگر کارآزمایی‌ها، تفاوت‌های مهم اندکی از نظر کارآمدی مشاهده شد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.