نزدیک‌بینی (myopia) اصطلاحی است که برای توصیف کوتاه‌بینی یا نزدیک‌بینی استفاده می‌شود، به این معنی که شما نمی‌توانید اجسام دوردست را به وضوح ببینید. اکثر افراد مبتلا به نزدیک‌بینی از عینک یا لنز تماسی استفاده می‌کنند. استفاده از عینک می‌تواند ناراحت‌کننده باشد و برای ورزش کاربردی نیست؛ لنزهای تماسی نیز می‌توانند با عفونت قرنیه مرتبط باشند. به این دلایل، برخی از افراد برای اصلاح نزدیک‌بینی جراحی را انتخاب می‌کنند. دو روش رایج جراحی، LASIK و PRK هستند. هر دوی این روش‌ها از لیزر برای برداشتن بافت قرنیه و تغییر شکل قرنیه استفاده می‌کنند. این مرور نتایج حاصل از 13 کارآزمایی بالینی را آنالیز می‌کند که در آن 1923 چشم از 1135 شرکت‌کننده به‌طور تصادفی با LASIK یا PRK تحت درمان قرار گرفتند. کیفیت کلی شواهد این مطالعات را در سطح پائین در نظر گرفتیم. شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه LASIK بهبودی دیداری سریع‌تری را نسبت به PRK ایجاد کرده و روشی کمتر دردناک است، اگرچه نتایج دیداری هر دو روش یک سال پس‌از جراحی مشابه بودند. تکنیک‌های جراحی همیشه در حال ارتقا هستند و انجام کارآزمایی‌های بیشتری لازم است تا ببینیم LASIK و PRK، همانطور که در حال حاضر انجام می‌شوند، به یک اندازه بی‌خطر هستند یا خیر.
LASIK بهبودی دیداری سریع‌تری را به همراه دارد و نسبت به PRK روشی کمتر دردناک است. به نظر می‌رسد این دو تکنیک یک سال پس‌از جراحی پیامدهای مشابهی به همراه دارند. برای تعیین اینکه LASIK و PRK، همانطور که در حال حاضر انجام می‌شوند، به یک اندازه بی‌خطر هستند یا خیر، انجام کارآزمایی‌های بیشتری با استفاده از تکنیک‌های جدید مورد نیاز است. تصادفی‌سازی کردن چشم‌ها برای درمان یک طراحی کارآمد است، اما فقط در صورتی که به درستی آنالیز شود. در کارآزمایی‌های آتی، می‌توان تلاش‌های بیشتری را برای پنهان کردن ارزیابی پیامد انجام داد.
نزدیک‌بینی (myopia) (که تحت عنوان short-sightedness یا near-sightedness نیز شناخته می‌شود) یک بیماری چشمی است که در آن قدرت انکساری (refractive) چشم بیشتر از حد مورد نیاز است، و در نتیجه نور اجسام دور به جای تمرکز مستقیم روی شبکیه چشم، جلوی آن متمرکز می‌شود. دو روش جراحی که معمولا برای اصلاح دائمی نزدیک‌بینی مورد استفاده قرار می‌گیرند، کراتکتومی فتورفرکتیو (photorefractive keratectomy; PRK) و کراتومیلوزیس درجا با کمک لیزر (laser-assisted in-situ keratomileusis; LASIK) هستند.
مقایسه اثربخشی و بی‌خطری (safety) دو روش LASIK و PRK برای اصلاح نزدیک‌بینی با بررسی حدت بینایی اصلاح‌نشده پس‌از درمان، پیامد انکساری، از دست دادن بهترین حدت بینایی تصحیح‌شده با عینک، نمره درد، عوارض فلپ در LASIK، تاری دید تحت اپیتلیال، عوارض جانبی، شاخص‌های کیفیت زندگی و عدم انطباق کانونی مرحله بالاتر.
در بانک‌های اطلاعاتی CENTRAL (شامل پایگاه ثبت کارآزمایی گروه چشم و بینایی در کاکرین) ( کتابخانه کاکرین ، سال 2012، شماره 11)؛ Ovid MEDLINE؛ Ovid MEDLINE In-Process و دیگر استنادات نمایه‌نشده؛ Ovid MEDLINE Daily؛ Ovid OLDMEDLINE (ژانویه 1946 تا نوامبر 2012)؛ EMBASE (ژانویه 1980 تا نوامبر 2012)؛ منابع علمی سلامت آمریکای لاتین و کارائیب (LILACS) (ژانویه 1982 تا نوامبر 2012)؛ متا رجیستر کارآزمایی‌های کنترل‌شده ( m RCT) ( www.contrelled-trials.com )؛ ClinicalTrials.gov ( www.clinicaltrials.gov ) و پلتفرم بین‌المللی پایگاه ثبت کارآزمایی‌های بالینی (ICTRP) سازمان جهانی بهداشت ( www.who.int/ictrp/search/en ) به جست‌وجو پرداختیم. در جست‌وجوهای الکترونیکی برای یافتن کارآزمایی‌ها، از هیچ محدودیتی برای زمان انتشار یا زبان نگارش مقاله استفاده نکردیم. آخرین جست‌وجو را در بانک‌های اطلاعاتی الکترونیکی در 15 نوامبر 2012 انجام دادیم. فهرست منابع مطالعات و Science Citation Index را جست‌وجو کردیم.
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای را وارد کردیم که به مقایسه LASIK و PRK برای اصلاح هر درجه‌ای از نزدیک‌بینی پرداختند.
دو نویسنده به‌طور مستقل از هم کیفیت کارآزمایی را ارزیابی کرده و به استخراج داده‌ها پرداختند. داده‌ها را با استفاده از نسبت شانس و تفاوت میانگین (MD) خلاصه کردیم. پس‌از بررسی ناهمگونی (heterogeneity)، نسبت‌های شانس را با استفاده از یک مدل اثرات تصادفی (random-effects model) ترکیب کردیم.
تعداد 13 کارآزمایی (1135 شرکت‌کننده، 1923 چشم) را در این مرور وارد کردیم. نه مورد از این کارآزمایی‌ها، چشم‌ها را به‌صورت تصادفی به درمان اختصاص دادند، دو کارآزمایی افراد را به‌صورت تصادفی برای درمان انتخاب کرده و هر دو چشم را درمان کردند، و دو کارآزمایی، افراد را به‌صورت تصادفی برای درمان انتخاب کرده و یک چشم را درمان کردند. هیچ‌یک از کارآزمایی‌های زوجی (paired trials)، آنالیز زوجی مناسبی را گزارش نکردند. کیفیت کلی شواهد را به دلیل وجود خطر سوگیری (bias) در کارآزمایی‌های واردشده، برای اکثر پیامدها در سطح پائین در نظر گرفتیم. شواهدی وجود داشت که LASIK نسبت به PRK بهبودی دیداری سریع‌تری را ایجاد کرده و کمتر دردناک است. نتایج در سال نخست پس‌از جراحی قابل مقایسه بودند: اکثر آنالیزها LASIK را ترجیح دادند اما از نظر آماری معنی‌دار نبودند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.