برای تعیین اینکه طب سوزنی در درمان افراد مبتلا به دمانس عروقی تاثیری دارد یا خیر، هیچ شواهدی از کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده به دست نیامد. طب سوزنی برای درمان دمانس عروقی استفاده میشود، اما از آنجایی که هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشدهای از طب سوزنی در مقابل دارونما یافت نشد، اثربخشی و بیخطری (safety) آن در این مرور قابل آنالیز نیست. نیاز به انجام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده با دارونما در مورد تاثیر طب سوزنی در افراد مبتلا به دمانس عروقی وجود دارد.
مطالعه چکیده کامل
دمانس (dementia) یک وضعیت شایع است که با نقص کلی اکتسابی در هوش، حافظه و شخصیت، اما بدون اختلال در هوشیاری، مشخص میشود. هیچ درمان قطعی برای دمانس عروقی (vascular dementia) وجود ندارد. طب سوزنی (acupuncture) یک روش باستانی چینی است که بیش از سه هزار سال است برای پیشگیری و درمان بیماریها استفاده میشود. بسیاری از روشهای طب سوزنی مانند طب سوزنی بدن، طب سوزنی پوست سر و طب سوزنی الکتریکی برای درمان دمانس عروقی در بیمارستانهای چین استفاده میشوند. طب سوزنی بدن و طب سوزنی الکتریکی بیشترین استفاده را دارند.
اهداف
برای ارزیابی اثربخشی و عوارض جانبی احتمالی طب سوزنی درمانی برای درمان دمانس عروقی.
روشهای جستوجو
ما ALOIS، پایگاه ثبت تخصصی گروه دمانس و بهبود شناختی در کاکرین را در 24 ژانویه 2011 با استفاده از عبارات و برچسبهای ایجاد شده برای یافتن مطالعات مربوط به درمان دمانس با استفاده از طب سوزنی، جستوجو کردیم. ALOIS شامل رکوردهایی از کارآزماییهای بالینی شناساییشده از جستوجوهای ماهانه در تعدادی از بانکهای بزرگ اطلاعاتی مراقبت سلامت، چندین پایگاه ثبت کارآزمایی، و منابع علمی خاکستری (grey literature)، است.
علاوه بر این، Allied and Complementary Medicine Database مورد جستوجو قرار گرفت و وب با استفاده از موتور جستوجوی Copernic بررسی شد.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده (randomised controlled trials; RCTs) که درمان با طب سوزنی را در درمان دمانس عروقی آزمایش کردند، صرفنظر از زبان و نوع انتشار، واجد شرایط ورود بودند. مطالعات با تصادفیسازی ناکافی حذف شدند.
در صورتی که شرکتکنندگان برای دمانس عروقی خود درمان دیگری را غیر از مداخله طب سوزنی یا درمان کنترل دریافت کردند، از مطالعات حذف شدند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
مطالعات برای ورود انتخاب شدند و دادهها توسط دو نویسنده مرور که بهطور مستقل کار کردند، استخراج شدند.
در جایی که امکانپذیر بود، مقایسه بین بیماران تحت درمان با طب سوزنی و گروه کنترل، بر اساس قصد درمان (intention-to-treat; ITT)، صوت گرفت. در صورت امکان، دادههای کارآزماییهای مختلف ادغام شده و برآوردهای کلی از تفاوت درمان محاسبه شدند. در صورت لزوم، از تفاوت میانگین (MD) یا نسبتهای شانس استانداردشده یا وزندهی شده استفاده شد.
نتایج اصلی
در غیاب انجام کارآزماییهای تصادفیسازی شده و کنترلشده با دارونما (placebo) در این زمینه، قادر به انجام یک متاآنالیز نبودیم.
نتیجهگیریهای نویسندگان
اثربخشی طب سوزنی در درمان دمانس عروقی نامشخص است. شواهد بیشتری مورد نیاز است تا نشان دهد دمانس عروقی را میتوان بهطور موثر با طب سوزنی درمان کرد. هیچ RCTای وجود ندارد و کارآزماییهایی با کیفیت بالا، اندک هستند. انجام کارآزماییهای تصادفیسازی شده، دوسو کور (double-blind) و کنترلشده با دارونما، مورد نیاز هستند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
