شکستگی استخوان (fractures) بسیار شایع بوده و گاهی ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا بهبود یابد یا در برخی موارد حتی بهبود نیابد. جوش‌نخوردگی استخوان می‌تواند منجر به درد طولانی‌مدت و از دست دادن عملکرد فرد شود. استفاده از اکسیژن‌درمانی هیپرباریک (hyperbaric oxygen therapy; HBOT) به عنوان راهی برای تقویت بهبودی و درمان جوش‌نخوردگی استخوان پیشنهاد شده است. اکسیژن‌درمانی هیپرباریک شامل ارائه اکسیژن با فشار بالا به بیماران در یک اتاقک مخصوص طراحی‌شده است (مانند مواردی که برای غواصان در اعماق دریا که پس از بیرون آمدن مجدد به سطح آب دچار مشکلات فشاری می‌شوند). هدف این مداخله، افزایش ارائه اکسیژن به محل شکستگی است که از نظر تئوری باید روند بهبودی را تقویت بخشد. لازم به ذکر است که اکسیژن‌درمانی هیپرباریک ممکن است، هرچند به ندرت، منجر به عوارض جانبی جدی مزمن شود.
این مرور هیچ شواهدی را از کارآزماییهای تصادفی‌سازی شده برای حمایت یا رد استفاده از اکسیژن‌درمانی هیپرباریک برای جلوگیری یا درمان ضعیف شکستگی استخوان‌‌‌ها به دست نیاورد. بااین‌حال، در این به‌روزرسانی، سه کارآزمایی تصادفی‌سازی شده در حال انجام را پیدا کردیم که احتمالا شواهدی را برای آگاهی از تاثیر استفاده از اکسیژن‌درمانی هیپرباریک در آینده ارائه می‌دهند.
این مرور سیستماتیک نتوانست هیچ شواهد بالینی مرتبطی را برای حمایت یا رد اثربخشی HBOT در مدیریت بالینی تاخیر در جوش‌خوردگی یا جوش‌نخوردن شکستگیهای استخوانی پیدا کند. برای تعیین نقش، در صورت وجود، HBOT در درمان این آسیب‌‌‌ها، انجام کارآزماییهای بالینی با کیفیت خوب نیاز است. سه کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده در حال انجام بوده و ما پیش‌بینی می‌کنیم که این کارآزماییها به ارائه برخی شواهد بالینی مرتبط با این موضوع در آینده کمک کنند.
اکسیژن‌درمانی هیپرباریک (hyperbaric oxygen therapy; HBOT) عبارت است از تجویز متناوب اکسیژن 100% در فشار‌‌های بیشتر از یک اتمسفر مطلق (one atmosphere absolute; ATA) در یک مخزن تحت فشار. این فناوری برای درمان انواع بیماری‌ها مورد استفاده قرار گرفته و به‌عنوان درمان کمکی برای بیمارانی که بهبودی آنها با تاخیر مواجه شده یا شکستگیهای استخوانی آنها جوش نخورده‌اند، توصیف شده است. این یک نسخه به‌روز شده از مرور کاکرین است که نخستین‌بار در سال 2005 منتشر شده، و پیش از این در سال 2008 به‌روز شد.
هدف از این مرور، ارزیابی شواهد مربوط به مزیت درمان با اکسیژن هیپرباریک (HBOT) برای درمان موارد تاخیر در بهبودی استخوان و شکستگیهای استخوانی است که جوش نخورده‌اند.
پایگاه ثبت تخصصی گروه ترومای استخوان، مفصل و عضله در کاکرین (جولای 2012)، پایگاه ثبت کارآزماییهای کنترل شده کاکرین (CENTRAL) ( کتابخانه کاکرین ، 2012، شماره 7)، MEDLINE (1946 تا هفته 1 جولای 2012)، EMBASE (1974 تا 16 جولای 2012)، CINAHL (1937 تا 17 جولای 2012)، بانک اطلاعاتی کارآزماییهای تصادفی‌سازی و کنترل‌شده در پزشکی هیپرباریک (دسترسی در جولای 2012)، پلتفرم بین‌المللی پایگاه ثبت کارآزماییهای بالینی سازمان جهانی بهداشت (17 جولای 2012) و فهرست منابع مقالات را جست‌وجو کردیم.
هدف ما آن بود که همه کارآزماییهای تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای را وارد کنیم که تاثیرات بالینی HBOT را با عدم استفاده از آن (عدم درمان یا درمان ساختگی) برای بهبودی در شکستگیهای استخوانی و جوش‌نخوردگی شکستگی مقایسه کردند.
دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم نتایج جست‌وجوی الکترونیکی را غربالگری کرده، و هر سه نویسنده به‌طور جداگانه انتخاب مطالعه را انجام دادند. ما برای گردآوری داده‌ها و ارزیابی خطر سوگیری (bias) توسط دو نویسنده با استفاده از فرم‌‌‌های استاندارد شده، برنامه‌ریزی کردیم.
هیچ‌یک از کارآزماییها معیارهای ورود را نداشتند. در این به‌روزرسانی، سه کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده در حال انجام را شناسایی کردیم. میان هشت مطالعه حذف‌شده، سه کارآزمایی تصادفی‌سازی شده وجود داشتند که HBOT را با عدم درمان مقایسه کرده و شامل بیماران دچار شکستگی بودند. یکی از این کارآزماییها ناتمام باقی مانده بود و دو مورد دیگر در مورد پیامد‌‌های بهبود شکستگی گزارشی را ارائه نکردند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.