استفاده از پوشک یک‌بار مصرف برای پیشگیری از بروز راش ناحیه پوشک در نوزادان و نوزادان

نقش پوشک یک‌بار مصرف برای پیشگیری از بروز درماتیت ناحیه پوشک در نوزادان هنوز مشخص نیست. اگرچه درماتیت ناحیه پوشک یک بیماری جدی نیست، به‌طور کلی شایع بوده و باعث ناراحتی نوزادان، اضطراب برای مراقبان و بار (burden) بر سیستم مراقبت‌های سلامت می‌شود. انواع پوشک موجود هستند. مراقبان و کارکنان بخش مراقبت‌های سلامت به شواهدی برای کمک به انتخاب پوشک‌های مورد استفاده نیاز دارند. این مرور نشان داد که شواهد کافی از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده با کیفیت خوب برای حمایت یا رد استفاده و نوع پوشک‌های یک‌بار مصرف به منظور پیشگیری از درماتیت ناحیه پوشک در نوزادان وجود ندارد. باید مطالعات بهتری انجام شوند.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

شواهد کافی از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده با کیفیت خوب برای حمایت یا رد استفاده و نوع پوشک‌های یک‌بار مصرف برای پیشگیری از درماتیت ناحیه پوشک در نوزادان وجود ندارد.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

درماتیت ناحیه پوشک (napkin dermatitis) یک وضعیت شایع است که در نوزادان سالم رخ می‌دهد. این وضعیت باعث ناراحتی نوزادان، اضطراب والدین و مراقبان شده و به بار زیادی را بر سیستم مراقبت‌های سلامت وارد می‌کند. در حال حاضر، تنوع زیادی از پوشک‌های یک‌بار مصرف و غیر یک‌بار مصرف موجود است. برای کمک به مراقبان و کارکنان مراقبت‌های سلامت در تصمیم‌گیری آگاهانه هنگام متعادل کردن مزایا و معایب انتخاب‌های مختلف پوشک، به شواهدی نیاز است.

اهداف: 

ارزیابی اینکه استفاده از پوشک یک‌بار مصرف، از بروز درماتیت ناحیه پوشک در نوزادان پیشگیری می‌کند یا خیر.

روش‌های جست‌وجو: 

پایگاه ثبت تخصصی گروه پوست در کاکرین (تا جون 2003)، پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین ( کتابخانه کاکرین ، شماره 3؛ 2004)، MEDLINE (از 1966 تا نوامبر 2004)، EMBASE (از 1980 تا فوریه 2003) و CINAHL (از 1982 تا نوامبر 2004) را جست‌وجو کردیم. فهرست منابع مقالات را بررسی کردیم. برای دسترسی به کارآزمایی‌های منتشرنشده، با محققان اصلی در این حوزه و شرکت‌هایی که پوشک‌های یک‌بار مصرف تولید می‌کنند، تماس گرفتیم.

معیارهای انتخاب: 

کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده که در آنها پوشک‌های یک‌بار مصرف با انواع دیگر پوشک‌های یک‌بار مصرف یا پوشک‌های غیر یک‌بار مصرف، در نوزادان تا سن دو سال، برای پیشگیری از بروز درماتیت ناحیه پوشک، مقایسه شدند.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

دو نویسنده به‌طور مستقل از هم به استخراج داده‌ها پرداختند. همان دو نویسنده جداگانه کیفیت روش‌شناسی (methodology) کارآزمایی‌ها را ارزیابی کردند. تلاش شد برای روشن شدن روش‌های انجام و نتایج کارآزمایی‌های منتشرشده، با نویسندگان کارآزمایی‌های شناسایی‌شده تماس گرفته شود.

نتایج اصلی: 

تعداد 28 مطالعه را از تاثیرات انواع مختلف پوشک بر درماتیت ناحیه پوشک شناسایی کردیم. هفده مطالعه از نه گزارش وارد شدند. یازده مطالعه به دلیل روش‌شناسی که با معیارهای ورود به این مرور مطابقت نداشتند، از مطالعه خارج شدند. به دلیل ارائه گزارش ضعیف از روش‌شناسی و نتایج مطالعاتی که در این مرور یافت شدند، هیچ داده کمّی برای تجزیه‌و‌تحلیل (یا متاآنالیز) در دسترس نبود. اگرچه به نظر می‌رسید مطالعات واردشده، پوشک‌های یک‌بار مصرف با هسته سلولزی را به جای پارچه، مواد ژلی جاذب را نسبت به پوشک‌هایی با فقط هسته سلولزی، پوسته بیرونی قابل تنفس روی پوشک‌های پوسته بیرونی بسته و آسترهای آغشته به فرمولاسیون را نسبت به آسترهای ساده ترجیح می‌دهند، همه این مطالعات به دلیل روش‌شناسی ناقص، مستعد سوگیری (bias) بودند.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information