شواهد خوبی وجود دارد مبنی بر اینکه نونوکسینول (nonoxynol)-9 در برابر عفونت‌های مقاربتی (STI) محافظتی ایجاد نمی‌کند، و شواهد نشان می‌دهد ممکن است با افزایش میزان زخم تناسلی، مضر هم باشد. بنابراین، استفاده از این محصول را نمی‌توان برای پیشگیری از STI توصیه کرد.
Read the full abstract
بروز و شیوع عفونت‌های مقاربتی (sexually transmitted infections; STI) و دیگر عفونت‌های دستگاه تناسلی (reproductive tract infections; RTI) در بسیاری از کشورهای در حال توسعه و بخش‌هایی از کشورهای توسعه‌یافته بالا است. STIها و RTIها با انتقال واژینال HIV مرتبط هستند. استراتژی‌های کمکی برای بهبود کنترل STI مورد نیاز بوده، و میکروب‌کش‌های واژینال یک استراتژی احتمالی در این زمینه است. یک میکروب‌کش بالقوه واژینال، اسپرم‌کش پرکاربرد نونوکسینول (nonoxynol)-9 یا N-9 است.
اهداف
تعیین بی‌خطری (safety) و اثربخشی N-9 در پیشگیری از ابتلا به عفونت‌های مقاربتی (به استثنای HIV) از راه واژینال توسط زنان از مردان.
روش‌های جست‌وجو
جست‌وجوی سیستماتیک در بانک‌های اطلاعاتی الکترونیکی، خلاصه‌مقالات کنفرانس‌ها، فهرست منابع مطالعات مرتبط و برقراری تماس با کارشناسان و سرمایه‌گذاران.
معیارهای انتخاب
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده که معیارهای از پیش تعیین‌شده کیفیت را با عفونت STI به‌عنوان پیامد بودند.
گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها
داده‌ها توسط یک نویسنده مرور استخراج شده و توسط دیگری کنترل شدند.
نتایج اصلی
ده مورد از 12 کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده شناسایی‌شده وارد شدند و یافته‌ها به‌طور کلی میان آنها هم‌سو و سازگار بودند. در متاآنالیز، خطرات بروز سوزاک (gonorrhoea) (نسبت خطر (relative risk): 0.91؛ 95% CI؛ 0.67 تا 1.24)، عفونت دهانه رحم (RR: 1.01؛ 95% CI؛ 0.84 تا 1.22)، تریکوموناس (RR: 0.84؛ 95% CI؛ 0.69 تا 1.02)، واژینوز باکتریایی (RR: 0.88؛ 95% CI؛ 0.74 تا 1.04)، کلامیدیا (RR: 0.88؛ 95% CI؛ 0.77 تا 1.01) و کاندیدیاز (RR: 0.97؛ 95% CI؛ 0.84 تا 1.12) تفاوت معنی‌داری از نظر آماری در زنان دریافت‌کننده N-9 در مقایسه با دارونما (placebo) نداشتند. ضایعات تناسلی در بیماران گروه N-9 شایع‌تر بودند (RR 1.17؛ 95% CI؛ 1.02 تا 1.35).
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
شواهد خوبی وجود دارد مبنی بر اینکه نونوکسینول-9 در برابر عفونت‌های مقاربتی محافظتی را ایجاد نمی‌کند، و شواهدی وجود دارد که ممکن است با افزایش میزان زخم‌های تناسلی، مضر باشد. بنابراین، استفاده از این محصول را نمی‌توان برای پیشگیری از STI توصیه کرد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
