La depresión posparto afecta a muchas mujeres en los meses posteriores a dar a luz y una de las primeras revisiones Cochrane observó su tratamiento con antidepresivos. La primera versión de la revisión se publicó en 2001 y la revisión ha sido actualizada y renovada una vez más en febrero de 2021.
Este podcast ha sido traducido por Andrea Cervera y locutado por Montse León del Centro Cochrane Iberoamericano.
La depresión posparto afecta a muchas mujeres en los meses posteriores a dar a luz y una de las primeras revisiones Cochrane observó su tratamiento con antidepresivos. La primera versión de la revisión se publicó en 2001 y la revisión ha sido actualizada y renovada una vez más en febrero de 2021.
Este podcast ha sido traducido por Andrea Cervera y locutado por Montse León del Centro Cochrane Iberoamericano.
La depresión posparto comienza en los doce meses siguientes al parto y puede tener efectos graves a corto y largo plazo para la madre, su bebé y la familia. Existen varias maneras de tratarla, incluyendo los medicamentos antidepresivos y la psicoterapia, y varios factores influyen en las decisiones sobre el tratamiento. Estos factores incluyen la gravedad de la depresión y los efectos sobre la lactancia materna y, por ello, para ayudar a fundamentar estas decisiones, la revisión tiene como objetivo evaluar la efectividad y la seguridad de los antidepresivos posparto comparados con varias otras opciones de tratamiento.
Se buscaron ensayos aleatorizados porque son el estudio más fiable para comparar efectos de tratamientos y se incluyeron 11 estudios con algo más de 1000 mujeres. Estos estudios compararon los antidepresivos con el placebo, o el tratamiento habitual, que podía ser conducta expectante o consultas periódicas con un profesional sanitario, psicoterapia, intervenciones psicosociales como el apoyo o asesoramiento entre iguales, otros fármacos o tipos de antidepresivos o medicamentos complementarios como los suplementos nutricionales. La duración del tratamiento en los estudios varió de cuatro a 24 semanas y los antidepresivos estudiados con más frecuencia fueron los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, o ISRS para abreviar.
La revisión se centró el éxito de los tratamientos mediante la comparación del número de mujeres que respondieron bien al mismo, conocido como respuesta, o que no cumplieron los criterios de depresión al final del tratamiento, conocido como remisión. También se observó si las mujeres o sus bebés experimentaron efectos adversos.
El principal hallazgo es que las mujeres tratadas con antidepresivos podrían responder ligeramente mejor y tener menos depresión posparto grave que las que recibieron placebo, con cifras similares de efectos no deseados en ambos grupos. No obstante, por desgracia, no hubo suficientes estudios que comparasen los antidepresivos con otro tipo de tratamientos para saber si estos medicamentos funcionan mejor o peor que otras opciones.
En resumen, solo se encontraron unos pocos estudios relevantes y, aunque proporcionan cierta evidencia de que los antidepresivos podrían funcionar mejor que el placebo para las mujeres con depresión posparto, la certeza de la evidencia y la confianza en esta es baja. Sin embargo, reconforta que el hallazgo de que los antidepresivos podrían funcionar mejor que el placebo es similar a los de un gran número de estudios en la población general. Esto significa que los profesionales clínicos deben considerar la evidencia de estudios y guías de práctica clínica actuales sobre la población general, junto con los antecedentes de enfermedad de la mujer y los síntomas presentes a la hora de tomar una decisión conjunta sobre el tratamiento individualizado.
En la versión completa se incluyen los detalles sobre los estudios acerca de la depresión posparto y más información sobre los hallazgos y conclusiones de la revisión. Está disponible en la Biblioteca Cochrane punto com, buscando 'tratamiento antidepresivo para la depresión posparto'.