Glasovni zapis: Liječenje postnatalne depresije antidepresivima

Postnatalna depresija pogađa mnoge žene u mjesecima nakon poroda, a jedan od prvih Cochranovih sustavnih pregleda ispitivao je liječenje postnatalne depresije antidepresivima. Prva inačica pregleda objavljena je 2001. godine, dok je osvježena i ažurirana inačica objavljena u veljači 2021. godine. Autorica članka Claire Wilson s King's College-a u Londonu, u Velikoj Britaniji, reći će nam više o tome. Docentica Martina Mavrinac s Medicinskog fakulteta u Rijeci i suradnica hrvatskog Cochranea prevela je razgovor i pročitati će nam ga.

- Pročitajte prijepis

Irena: Dobar dan! Ja sam doc. dr. sc. Irena Zakarija-Grković, su-voditeljica Hrvatskog Cocrhanea, s Medicinskog fakulteta u Splitu. Postnatalna depresija pogađa mnoge žene u mjesecima nakon poroda, a jedan od prvih Cochranovih sustavnih pregleda ispitivao je liječenje postnatalne depresije antidepresivima. Prva inačica pregleda objavljena je 2001. godine, dok je osvježena i ažurirana inačica objavljena u veljači 2021. godine. Autorica članka Claire Wilson s King's College-a u Londonu, u Velikoj Britaniji, reći će nam više o tome. Docentica Martina Mavrinac s Medicinskog fakulteta u Rijeci i suradnica hrvatskog Cochranea prevela je razgovor i pročitati će nam ga.

Martina: Postnatalna depresija započinje unutar godine dana nakon porođaja i može imati ozbiljne kratkoročne i dugoročne učinke na majku, dijete i širu obitelj. Postoji nekoliko načina njezina liječenja, uključujući antidepresive i psihološku terapiju, dok niz čimbenika utječe na odluke o liječenju. Ti čimbenici uključuju ozbiljnost depresije i učinke na dojenče, pa je, radi lakšeg donošenja odluka, naš pregledni rad usmjeren na procjenu učinkovitosti i sigurnosti antidepresiva za postnatalnu depresiju u usporedbi s nizom drugih mogućnosti liječenja.
Tražili smo randomizirana istraživanja jer su to najpouzdanija istraživanja za proučavanje učinaka liječenja i uspjeli smo uključiti 11 istraživanja u kojima je sudjelovalo nešto više od 1000 žena. Istraživanja su uspoređivala učinke antidepresiva s placebom, s uobičajenim liječenjem koje uključuje posjete zdravstvenog radnika (povremene ili redovite), zatim s psihološkom terapijom, psihosocijalnim intervencijama kao što su grupna podrška ili savjetovanje, drugi lijekovi ili različite vrste antidepresiva ili komplementarnih lijekova, poput dodataka prehrani. Trajanje liječenja u istraživanjima kretalo se u rasponu od četiri do 24 tjedna, a najčešće proučavani antidepresivi bili su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, skraćeno nazvani SSRI.
Usredotočili smo se na djelovanje lijekova uspoređujući broj žena koje su dobro reagirale na liječenje, što je poznato kao „odgovor“, ili koje više nisu zadovoljavale kriterije za depresiju na kraju liječenja, šro je poznato kao „remisija“. Također smo ispitali jesu li žene ili njihova djeca doživjeli štetne učinke.
Glavni je zaključak da žene liječene antidepresivima mogu reagirati nešto bolje i imati manje ozbiljnu postnatalnu depresiju od žena koje su primale placebo, sa sličnim brojem neželjenih učinaka u obje skupine. Nažalost, nije bilo dovoljno istraživanja koja bi uspoređivala antidepresive s drugim vrstama liječenja da bismo mogli utvrditi djeluju li ti lijekovi zapravo bolje ili lošije od drugih opcija.
Ukratko, pronašli smo samo nekoliko relevantnih istraživanja; iako ona pružaju neke dokaze da bi antidepresivi mogli djelovati bolje od lažnih tableta za žene s postnatalnom depresijom, kvaliteta dokaza je niska. Međutim, ohrabrujuće je da je naše otkriće da bi antidepresivi mogli djelovati bolje od placeba slično onima iz većeg broja istraživanja u općoj populaciji. To znači da kliničari, kada sa ženom donose individualnu odluku o liječenju, .moraju uzeti u obzir dokaze iz te opće populacije i trenutnih kliničkih smjernica zajedno s poviješću bolesti žene i njezinim trenutnim simptomima.

Irena: Pojedinosti istraživanja o postnatalnoj depresiji i više informacija o nalazima i zaključcima preglednog rada dostupni su u njegovoj punoj verziji u Cochrane Library točka com, gdje će se pojaviti na popisu radova ako tražite "Antidepressant treatment for postnatal depression".

Prevela: Martina Mavrinac
Lektorirao: Matko Marušić
Čitale: Martina Mavrinac i Irena Zakarija-Grković 
Snimio: Teo Peričić

Zatvorite transkript