Mensajes clave
-
En comparación con el asesoramiento tradicional sobre alimentación (como la restricción calórica o el consumo de distintos tipos de alimentos), el ayuno intermitente podría suponer poca o ninguna diferencia en la pérdida de peso y la calidad de vida en las personas adultas con sobrepeso u obesidad. No tenemos tanta seguridad con respecto a los resultados de los episodios perjudiciales.
-
En comparación con no recibir asesoramiento o estar en una lista de espera, el ayuno intermitente probablemente apenas logre un cambio en la pérdida de peso. Tenemos menos confianza en la evidencia sobre la calidad de vida y los episodios perjudiciales (como el cansancio, el dolor de cabeza y las náuseas).
-
Ninguno de los estudios incluidos informó sobre la satisfacción de las personas con el ayuno intermitente, el estado de la diabetes ni sobre medidas globales de otros problemas de salud. Necesitamos más estudios para analizarlos.
¿Qué es la obesidad y cómo puede ayudar el ayuno intermitente?
La obesidad es una afección médica grave caracterizada por una cantidad elevada de grasa corporal, que puede causar complicaciones relacionadas con el peso y provocar enfermedades graves (como la diabetes tipo 2) y la muerte. En todo el mundo, los niveles de obesidad están aumentando, lo que a su vez aumenta la carga de los sistemas sanitarios. Adelgazar sigue siendo la mejor forma de reducir los riesgos para la salud y los efectos sociales asociadas con el sobrepeso y la obesidad. El asesoramiento tradicional sobre alimentación incluye reducir las calorías y cambiar los hábitos alimentarios para consumir alimentos más saludables o cantidades variables de proteínas, carbohidratos y grasas. El ayuno intermitente es una estrategia relativamente nueva para adelgazar. Incluye períodos en los que las personas comen poco o nada (ayuno), seguidos de períodos en los que comen de forma normal. Hay distintos tipos de ayuno intermitente, como comer solo durante un tiempo determinado cada día (alimentación con restricción de tiempo), ayunar ciertos días de la semana (ayuno periódico) o alternar entre días de comer normal y días de comer muy poco (ayuno en días alternos). El ayuno intermitente podría mejorar la salud global a través de cambios beneficiosos en algunas funciones del cuerpo; sin embargo, podría provocar episodios perjudiciales como cansancio, dolores de cabeza o náuseas.
¿Qué queríamos averiguar?
Queríamos saber si el ayuno intermitente era más eficaz para la pérdida de peso en personas adultas con sobrepeso y obesidad que el asesoramiento tradicional sobre alimentación. También queríamos conocer sus efectos sobre la calidad de vida de las personas, el estado de la diabetes y las mediciones de grasa en sangre, y si las personas presentaron efectos perjudiciales.
¿Qué hicimos?
Buscamos estudios en personas mayores de 18 años con sobrepeso u obesidad, elegidas al azar para ayunar intermitentemente, o para recibir asesoramiento tradicional sobre alimentación, ningún tratamiento o permanecer en lista de espera. Las personas en una lista de espera tienen cita para recibir tratamiento, pero no lo comienzan de inmediato; los investigadores las comparan con las personas que comienzan el tratamiento de inmediato. Incluimos los estudios en personas con y sin enfermedades relacionadas con la obesidad, como la diabetes o la enfermedad renal.
¿Qué encontramos?
Encontramos 22 estudios con 1995 personas tratadas en su domicilio o centros ambulatorios. Los estudios se llevaron a cabo en Europa, Norteamérica, China, Australia y Sudamérica.
En comparación con el asesoramiento tradicional sobre alimentación , el ayuno intermitente podría producir poca o ninguna diferencia en la pérdida de peso, medida como un cambio respecto al peso inicial (21 estudios, 1430 personas) y la calidad de vida (3 estudios, 106 personas). No tenemos certeza acerca de su efecto sobre lograr una reducción del 5% del peso corporal (4 estudios, 472 personas) ni sobre los episodios perjudiciales (7 estudios, 619 personas).
En comparación con ninguna intervención o permanecer en lista de espera , el ayuno intermitente probablemente apenas logre un cambio en la pérdida de peso (6 estudios, 427 personas). No tenemos certeza acerca de su efecto sobre la calidad de vida (1 estudio, 60 personas) ni sobre los episodios perjudiciales (2 estudios, 189 personas).
Ninguno de los estudios incluidos informó sobre la satisfacción de las personas con el ayuno intermitente, el estado de la diabetes ni sobre medidas globales de otros problemas de salud.
¿Cuáles son las limitaciones de la evidencia?
Tenemos una confianza moderada en los resultados sobre la pérdida de peso al comparar el ayuno intermitente con ningún tratamiento. Sin embargo, la confianza es baja a muy baja para las demás cuestiones de interés porque la mayoría de los estudios incluidos no utilizaron la metodología más sólida, incluyeron pocas personas y proporcionaron resultados no concluyentes.
¿Cuál es el grado de actualización de esta revisión?
La evidencia está actualizada hasta el 5 de noviembre de 2024.
Leer el resumen científico
Objetivos
Evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales del ayuno intermitente versus asesoramiento alimentario habitual, ninguna intervención o lista de espera para personas adultas con sobrepeso u obesidad.
Métodos de búsqueda
Buscamos en CENTRAL, MEDLINE (Ovid) y 2 registros de ensayos hasta el 5 de noviembre de 2024, además de examinar las referencias, hacer seguimiento de citas y contactar con los autores de los estudios para identificar estudios adicionales.
Conclusiones de los autores
En comparación con el asesoramiento alimentario habitual, el ayuno intermitente podría producir poca o ninguna diferencia en la pérdida de peso o la calidad de vida. El ayuno intermitente podría suponer una diferencia escasa o nula en los eventos adversos, pero la evidencia es muy incierta. Estas estrategias no difirieron en el logro de reducir el peso, y no produjeron cambios clínicamente significativos en la mayoría de los desenlaces considerados en esta revisión. En comparación con ninguna atención o la lista de espera, el ayuno intermitente probablemente suponga poca o ninguna diferencia en la pérdida de peso y podría suponer poca o ninguna diferencia en la calidad de vida o los eventos adversos, pero la evidencia es muy incierta.
Los profesionales y los pacientes podrían necesitar evaluar la voluntad y la disposición para aplicar el ayuno intermitente como estrategia de tratamiento, según la practicidad y la sostenibilidad individuales.
Los estudios incluidos se centraron en los efectos a corto plazo de la intervención (hasta 12 meses), lo que limita la aplicabilidad de la evidencia de esta revisión para fundamentar la toma de decisiones a largo plazo. Sería beneficioso que los estudios futuros extendieran el seguimiento más allá de los 12 meses para recopilar una base de evidencia más sólida sobre los efectos a largo plazo.
Se necesitan más estudios de investigación para abordar el efecto del ayuno intermitente sobre varios desenlaces, como la satisfacción del participante, el estado de la diabetes y las medidas globales de comorbilidades. Estos estudios deben tener en cuenta a distintas poblaciones en las que la obesidad y el sobrepeso tengan diferentes impactos, como aquellas de países de ingresos bajos y medios y de países de ingresos altos, los hombres o las mujeres por separado, y distintas categorías de índices de masa corporal.
Financiación
Esta revisión Cochrane no contó con financiación específica.
Registro
Protocolo (2023): doi.org/10.1002/14651858.CD015610
La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.
Esta revisión Cochrane se creó originalmente en inglés. El equipo que ha llevado a cabo la traducción es el responsable de la precisión de la misma. La traducción de revisiones se hace de forma minuciosa y sigue procesos establecidos para garantizar un control de la calidad. No obstante, en caso de discrepancias, traducciones inexactas o inadecuadas, prevalecerá la versión original en inglés.
